پس از ایجاد تغییرات بایدن، ثبت نام در اوباماکر به بالاترین حد خود رسید

رئیس جمهور جدید چه تفاوتی ایجاد می کند.

ثبت نام در طرح های بیمه درمانی اوباماکر در این فصل به بالاترین حد خود رسیده است.

این جهش بزرگ در بحبوحه افزایش کمک های مالی برای ثبت نام، پنجره ثبت نام گسترده تر، اثرات مداوم بیماری همه گیر کووید-19 که جان بیش از 850000 آمریکایی را گرفت، و ترویج اصلاحات مراقبت های بهداشتی توسط رئیس جمهور رخ داد.

خبر خوب برای بایدن پس از آن منتشر شد که رئیس جمهور شاهد کاهش شدید محبوبیت، تأخیر در لایحه 1.75 تریلیون دلاری خود برای بازگشت بهتر در کنگره و ضرر در دادگاه عالی برای مأموریت وی برای واکسینه کردن کووید علیه کارفرمایان بزرگ بود.

اشتراک آزاد روز شنبه در Healthcare.gov - بازار طرح بیمه دولت فدرال که به 33 ایالت خدمات می دهد - و در اکثر مبادلات قانون مراقبت مقرون به صرفه توسط دولت در اکثر ایالت های دیگر به پایان رسید.

شماره ثبت نهایی رسمی هنوز محاسبه نشده است. اما روز پنجشنبه، مقامات بهداشتی فدرال خاطرنشان کردند که حتی قبل از پایان مهلت مقرر، 14.2 میلیون نفر در سراسر کشور برای پوشش در طرح های بیمه خصوصی که در صرافی های دولتی Obamacare فروخته شده اند، ثبت نام کرده اند.

این نشان دهنده افزایش بیش از 20 درصدی ثبت نام نسبت به مدت مشابه سال گذشته است.

این رکورد رکورد قبلی بیش از 12.6 میلیون نفر را که در سال 2016 رخ داد، یعنی آخرین سالی که باراک اوباما رئیس جمهور آمریکا بود، شکست. اوباما در اوایل دوره اول ریاست جمهوری خود، قانون مراقبت مقرون به صرفه توسط کنگره را برنده شد و نام مستعار Obamacare را پذیرفت، که مخالفان او مدت ها آن را به سخره گرفته بودند.

خاویر بسرا، وزیر بهداشت و خدمات انسانی روز پنجشنبه در بیانیه ای گفت: "مردم در سراسر آمریکا می توانند بیمه درمانی با کیفیت بالا را با قیمت های تاریخی پایین خریداری کنند، به لطف طرح نجات ایالات متحده و قانون مراقبت مقرون به صرفه."

بسرا گفت: «دولت بایدن هریس به موفقیت در این قوانین مهم ادامه خواهد داد تا اطمینان حاصل شود که مراقبت های بهداشتی برای هر کسی که به آن نیاز دارد در دسترس است.

چارلز گابا، مدیر سایت خبری Obamacare ACASignups.net، گفت که تعداد اشتراک‌ها "قطعا یک پیروزی برای بایدن بود."

گابا گفت: "تا جایی که به من مربوط می شود، این یک معامله بسیار بزرگ است." "شما میلیون ها نفر دیگر دارید که پوشش دارند و حدود 10 میلیون نفر دسترسی بسیار بیشتری به آنها دارند."

گابا همچنین گفت که تعدادی از شرکت‌های بیمه سلامت پس از اینکه برخی از طرح‌های پیشنهادی خود در دوران ریاست جمهوری دونالد ترامپ پس گرفتند، به ارائه طرح‌های فردی برای بورس‌های اوباماکر بازگشته‌اند.

کارشناسان رشد چشمگیر این ضبط را به چندین عامل کلیدی نسبت می دهند که همه به جز یکی مستقیماً از پیروزی بایدن بر ترامپ بیش از یک سال پیش نشات می گیرد.

لری لویت، معاون اجرایی سیاست های بهداشتی بنیاد خانواده کایزر، که یک موسسه غیرانتفاعی پیشرو برای تحقیقات بهداشتی است، گفت: «موقعیت دولت فدرال در مورد ACA با انتخابات 2020 به طور لرزه ای تغییر کرده است.

ترامپ در ابتدای دوره ریاست جمهوری خود از کنگره جمهوری خواه آن زمان خواست تا قانون مراقبت مقرون به صرفه را لغو کند.

دولت او همچنین اقداماتی را برای تضعیف تلاش‌های ارتقاء انجام داده است، که در سال‌های اخیر ثبت‌نام را افزایش داده و زمان ثبت نام افراد برای پوشش را کوتاه کرده است.

سناتور جان مک‌کین، آریز، به‌طور چشمگیری لغو ACA را با یک حرکت انگشت شست در صحن سنا که همچنان خشم ترامپ را سال‌ها پس از مرگ مک‌کین می‌کند، مسدود کرد.

حتی با وجود انتقاد ترامپ از این برنامه، ثبت‌نام در طرح‌هایی که در بورس‌های ACA فروخته می‌شوند، هرگز به زیر 11 میلیون نرسید.

لویت گفت: «ثبت نام ACA ترامپ کاهش یافته است، اما این برنامه تقریباً از بین رفته است. «ACA با تمام تلاش‌های دولت ترامپ برای ترور او - دولت ترامپ و کنگره مخالفت کرد.

لویت همچنین گفت که اگرچه اوباماکر در دوران ترامپ "ضعیف" شده بود، بایدن همچنان "پلتفرمی برای ساختن" داشت، زیرا میلیون ها نفری که به ثبت نام برای پوشش سلامت از طریق این برنامه ادامه دادند.

بایدن که در زمان قانون شدن ACA معاون اوباما بود، در انتخابات ریاست جمهوری 2020 پیروز شد و متعهد شد که آسیبی را که گفته بود ترامپ وارد کرده است، جبران کند.

لویت گفت که پیشنهاد اوباماکر برای بایدن تا حدی افزایش یافته است زیرا "بالاخره رئیس جمهوری دارید که به جای خراب کردن ACA در بوق و کرنا می کند."

اما بایدن فقط این برنامه را تبلیغ نمی کرد. لویت گفت، او کاهش‌هایی را که ترامپ در برنامه "ناوبر" ACA انجام داده بود، لغو کرد، برنامه ای که به ثبت نام کنندگان احتمالی کمک می کند تا گزینه های بیمه اغلب پیچیده را با توجه به نیازهای بهداشتی و مالی خود ارزیابی کنند.

دولت بایدن همچنین در تلاش است تا از نظر مالی برای نامزدهای احتمالی جذاب‌تر شود.

گابا گفت، لایحه کمک به کووید بایدن، طرح نجات ایالات متحده، "یارانه های مالی" موجود را به طور چشمگیری افزایش می دهد تا به متقاضیان Obamacare کمک کند تا طرح های بیمه خصوصی را در صرافی های ACA "هم واجد شرایط و هم واجد شرایط" خریداری کنند و از نظر مبلغی که دریافت می کنند.

تقریباً 2 میلیون نفر دیگر واجد شرایط خرید برنامه های Obamacare با قیمت پایین به دلیل ARP بودند.

این قانون همچنین حد بالایی را حذف کرد، که یارانه‌های برنامه‌های اوباماکر را برای خانوارهایی که بیش از چهار برابر خط فقر فدرال درآمد دارند، حذف می‌کند.

کمک های مالی موجود تحت ARP در پایان سال جاری منقضی می شود. با این حال، اگر کنگره آن را به عنوان بخشی از قانون ساختمان بهتر بایدن یا به عنوان قانون مستقل تصویب کند، این کمک ها می تواند ادامه یابد.

گابا و لویت به گام دیگری که بایدن برای افزایش ضبط در سال جاری برداشته است اشاره می‌کنند: باز کردن دوره اشتراک ویژه برنامه‌های اوباماکر از 15 فوریه تا 15 مه، با توجه به تأثیرات همه‌گیری کووید-19.

گابا خاطرنشان کرد که "2.8 میلیون ثبت نام اضافی برای این کار" در سال گذشته، "در زمانی که معمولاً خارج از فصل است" وجود داشته است.

گابا گفت: «بنابراین بلافاصله بعد از بازی، افراد زیادی در سیستم ثبت نام اضافی گنجانده شده بودند،» وقتی فصل پوشش 2022 در پاییز امسال افتتاح شد.

او گفت و در این فصل، دولت بایدن ضرب الاجل خود را برای ثبت نام آزاد «یک ماه دیگر شکست» و احتمال ثبت نام افراد را افزایش داد.

گابا انتظار دارد در مجموع 14.5 میلیون نفر تا پایان مهلت ثبت نام آزاد برای برنامه های Obamacare برای سال 2022 ثبت نام کنند.

وی خاطرنشان کرد که این تعداد شامل بیش از 1 میلیون نفر نخواهد بود که تحت پوشش به اصطلاح طرح های بهداشتی پایه که به طور موثر نشان دهنده پوشش ACA هستند، پوشش بیمه ای خواهند داشت.

عامل اصلی دیگری که گابا از آن به عنوان محرک برای ضبط یاد می کند این است که خارج از کنترل بایدن است.

"شما کووید دارید. گابا گفت: شما این بیماری همه گیر مداوم را دارید که باعث شده بسیاری از مردم متوجه شوند، "اوه، بله، مراقبت های بهداشتی".

اگرچه Healthcare.gov، بازار فدرال، ثبت نام آزاد را در روز شنبه بسته است، هشت ایالت و ناحیه کلمبیا همچنان از طریق مبادلات خود افراد را در طرح ها ثبت نام می کنند.

پنج مورد از این ایالت ها، که شامل کالیفرنیا و نیویورک بزرگتر است، در پایان ژانویه ثبت نام را تکمیل می کنند. ثبت نام در کلرادو برای افرادی که در حال حاضر تحت پوشش نیستند تا 15 مارس تمدید شده است.

لویت از KFF گفت که همه‌گیری ویروس کرونا نقش مهمی در تشویق ثبت‌نام در Medicaid ایفا کرد، برنامه‌ای که توسط دولت‌های فدرال و ایالتی برای ارائه پوشش بهداشتی برای افراد کم‌درآمد اداره می‌شود.

قانون Obamacare، در حالی که اغلب توجه را به گسترش پوشش بیمه خصوصی برای آمریکایی ها جلب می کند، تعداد افراد واجد شرایط برای Medicaid را نیز افزایش داده است. همه به جز 12 ایالت، بودجه فدرال را پذیرفته اند تا برنامه های Medicaid خود را به تعداد بیشتری از افراد ACA گسترش دهند.

لویت گفت: از زمان شروع همه گیری در اوایل سال 2020، ثبت نام مدیکید به طور چشمگیری افزایش یافته است و در دولت بایدن به رشد خود ادامه می دهد.

ثبت‌نام در Medicaid، قوی‌ترین ثبت‌نام در طرح‌های بیمه خصوصی که در صرافی‌های Obamacare فروخته می‌شود، و Covid می‌تواند خلاص شدن از شر ACA را برای جمهوری‌خواهان در دفعه بعدی که کاخ سفید یا کنگره را کنترل می‌کنند، دشوارتر کند.

لویت گفت: «من فکر می‌کنم هر چه مردم بیشتر به ACA وابسته باشند، در نتیجه همه‌گیری همه‌گیری، مردم بیشتر بر مراقبت‌های بهداشتی متمرکز می‌شوند... این موضوع لغو اوباماکر را سخت‌تر می‌کند.» "من فکر می کنم جمهوری خواهان با تلاش های خود برای لغو ACA سوخته اند. من فکر نمی کنم بسیاری از آنها ذوقی ندارند که دوباره تلاش کنند."