کلیه پیوند: نتایج بهتر می توان استنباط از تعداد زیادی از موارد

در عملیات پیچیده است که وجود دارد ارتباط بین حجم خدمات ارائه شده در بیمارستان و با کیفیت از درمان نتیجه? این سوال این است که خطاب در هشت کمیسیون در حداقل حجم که فدرال کمیته مشترک (G-BA) صادر کرده است این موسسه کیفیت و بهره وری در مراقبت های بهداشتی (IQWiG). این IQWiG گزارش در حال حاضر در دسترس برای پنجمین مداخله به آزمایش می شود, پیوند کلیه.

با توجه به این گزارش در مورد پیوند کلیه وجود دارد این است که یک همبستگی بین حجم خدمات و کیفیت درمان و نتیجه: در بيمارستانهای مورد بزرگتر اعداد شانس بقا بالاتر تا یک سال پس از پیوند. برای این هدف شکل “پیوند شکست” هیچ همبستگی بین حجم خدمات و کیفیت درمان می توان نتیجه گرفت.

شایع ترین پیوند اعضا در آلمان

در موارد مزمن نارسایی کلیه در اکثر موارد ناشی از دیابت و یا فشار خون بالا, پیوند کلیه تنها گزینه درمان علاوه بر دیالیز. به اهدای عضو است که پس از آن ساخته شده و یا به عنوان یک پس از مرگ اهدا و یا به عنوان یک زندگی کمک مالی مستقیم از بستگان یا افراد بسیار نزدیک به بیمار است. 5 سال پس از پيوند 78 درصد از مرگ اهدا کلیه و 87 درصد از زنده اهدا کلیه ها هنوز هم تابع در بدن (آمار اروپا).

پیوند کلیه شایع ترین پیوند اعضا در آلمان: در سال 2018 پزشکان در آلمان پیوند 1,671 کلیه ها پس از, پس از مرگ اهدا عضو و 638 کلیه ها پس از زندگی کمک. لیست انتظار برای یک اهدا کننده کلیه شامل بیش از 7,500 بیماران در همان سال است. متوسط زمان انتظار برای پیوند کلیه در حال حاضر بیش از 8 سال است.

در حال حاضر حداقل 25 درمان در بیمارستان محل و سال مورد نیاز است برای پیوند کلیه (از جمله زندگی کمک) در آلمان است. در مقایسه با قوانین و مقررات در این سالانه حداقل حجم برای پیوند کبد عضو حذف شمارش نیست به عنوان بخشی از تعدادی از مداخلات مورد نیاز برای رسیدن به حداقل مقدار.

همبستگی مثبت بین حجم خدمات و شانس زنده ماندن

این سوال که آیا بیمارستان های بزرگتر با تعداد مورد رسیدن به درمان بهتر نتایج جستجو برای پیوند کلیه از بیمارستان با کوچکتر مورد اعداد می توان پاسخ مثبت توسط IQWiG برای شانس زنده ماندن بيماران بر اساس کوتاه مدت مشاهده دوره: برای همه علت مرگ و میر تا 12 ماه پس از پيوند دو سه مطالعات ارزیابی در این زمینه نشان می دهد کاهش احتمال مرگ با حجم بالاتر از خدمات اگر چه اهمیت این نتایج کم است. IQWiG محققان نمی توانند مشتق چنین همبستگی برای میان مدت همه علت مرگ و میر پس از 36 ماه است که برای تحصیل در ایالات متحده تا به حال جمع آوری اطلاعات. پس از بررسی داده ها از دو مربوط به مطالعات موسسه نیز می بیند هیچ کلی ارتباط بین حجم خدمات و کیفیت درمان برای هدف ارزش “پیوند شکست”. هیچ داده های قابل استفاده در دسترس بود برای هدف متغیرهای “عوارض جانبی از درمان”, “کيفيت زندگی” و “طول” به طوری که هیچ اظهارات را می توان ساخته شده در این.

از آنجا که هیچ یک شامل مطالعات شامل خدمات منحصر به فرد مقادیر از جراحان آن را نیز ممکن است برای ارزیابی اینکه آیا بیشتر معمول پیوند کلیه منجر به درمان بهتر نتایج.

وجود دارد هیچ بررسی اثرات استفاده از حداقل تعداد مورد به طور خاص معرفی شده به سیستم مراقبت های کلیه و پیوند. بر این اساس IQWiG نمی تواند بیانیه ای را در این.

گزارش سازی

در فوریه 2019 فدرال کمیته مشترک راه اندازی IQWiG برای تهیه گزارش در رابطه بین حجم خدمات و کیفیت در پیوند کلیه در یک روش شتاب به عنوان سریع “گزارش”. متوسط محصولات بودند بنابراین نه منتشر شده و ارائه شده برای مشاوره. کار بر روی این سریع گزارش آغاز شده در ماه اوت سال 2019 و پس از اتمام آن فرستاده شده بود به پیمانکاری آژانس, G -, BA, در مارس سال 2020 است.

انگلیسی عصاره سریع این گزارش در دسترس خواهد بود به زودی. اگر شما می خواهید به مطلع می شود زمانی که آن را منتشر شده است لطفا تماس بگیرید [email protected]

###

سلب مسئولیت: AAAS و EurekAlert! مسئول صحت اخبار منتشر شده به EurekAlert! با کمک موسسات و یا برای استفاده از هر گونه اطلاعات از طریق EurekAlert سیستم.

tinyurlis.gdu.nuclck.ruulvis.netshrtco.de