یک رمان مدل جامع پردازد محرمانه PTSD تفاوت در فعالیت عصبی

Toshinori چیبا (ATR) و همکارانش پیشنهاد ابتکاری جدید "متقابل مهار مدل" از اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) که ممکن است کمک قابل توجهی در درمان آن است. این مدل به صورت جامع توضیح می دهد ناهمگن طبیعت PTSD با پرداختن به درون و بين بیمار variabilities در عصبی توجه و علامت سطوح. این مدل ممکن است در نتیجه هموار کردن راه برای فردی طراحی شده بالینی درمان PTSD.

در آب و هوای فعلی که در آن COVID-19 فراگیر این مدل جدید از PTSD ممکن است به خصوص مربوط است. دلیل این است که بیماران در دوره نقاهت بعد از COVID-19 شروع به نمایش "PTSD-مانند" عوارض جانبی اثرات روانی مربوط به ترس و اضطراب است. به عنوان مثال برخی از بیمارانی که بهبود یافته اند از COVID-19 مانند استوارت Gannaway (نام مستعار) سن 20 گزارش علائمی مانند افزایش ترس و ذهنی دوباره زندگی خود را در بیمارستان بارها و بارها. دیگران مانند Anabelle Hendy (مستعار), سن 34, گزارش های مختلف زیر مجموعه ای از علائم روانی. Anabelle نشان دهنده "(بعد از من COVID-19 تشخيص) من احساس می کنم مثل خودم دیگه... من از نوع احساس وجود دارد که یک حجاب بین خودم و در صورتی که حس می کند? من در حفظ و منطقه بندی ، من اجتناب از صحبت کردن در مورد تاج با مردم از کار من نگران آنها خواهد بود ترس از من اگر آنها پیدا کردن من آن را به حال حتی اگر من بهبود در حال حاضر". جامع توضیح که چرا پس از تروما بیماران مختلف توسعه های مختلف علائم روانی است که ارائه شده توسط جدید "متقابل مهار مدل". طرح از این مدل هموار کردن راه برای رمان فردی خاص درمان بالینی است. این مدل ممکن است پس از استفاده خاص در شرایطی که در آن تعدادی از لحاظ جسمی-بهبود در عین حال ذهنی-هنوز-صدمه Covid19 بيماران رو به افزايش است.

در بیماران مبتلا به PTSD معمولا به تصویر کشیده شده به عنوان افرادی که باقی می ماند آماده باش برای تهدید و که اغلب ذهنی دوباره زندگی گذشته حوادث (شبیه به علائم گزارش شده توسط استوارت به بالا). در حالی که این است که اغلب درست متناقض برخی از بیماران مبتلا به PTSD انجام بهترین خود را برای جلوگیری از تهدید و مرتبط با آن خاطرات در نتیجه تفکیک از واقعیت و یک بیحس کننده از احساسات خود را (شبیه به علائم گزارش شده توسط Anabelle بالا). در خط با این دو خوشه از علائم فعلی بالینی تشخیصی معیارهای تقسیم بیماران به دو PTSD زیرگروه. اما به تازگی پیشنهاد "متقابل مهار مدل" تسلیم است که تفاوت بین بیماران مبتلا به PTSD ممکن است این سیاه و سفید, اما به جای span طیف وسیعی از خاکستری در میان است. آن را بیشتر پیشنهاد چیزی به حساب گرفته نمی شود در حال حاضر تحت معیارهای تشخیصی - که تفاوت به احتمال زیاد رخ می دهد در بیماران منحصر به فرد به طوری که هر فردی همیشه به طور مداوم تجربه علائم مشابه اما می توانید سوئیچ بین کشورهای مختلف با نشانه های مختلف است. در واقع زمانی که دو بازیافت COVID-19 بيمار در بالا توضیح داده شد بیشتر مورد سوال استوارت confides که او را گاهی اوقات پیدا کردن خود را "ى" و Anabelle اذعان می کند که او را گاهی اوقات پیدا کردن خودش دوباره پخش خود را "تاریک ترین زمان با کرونا" نشان می دهد که این بیماران گاهی اوقات سوئیچ بین زیر مجموعه های مختلف از علائم.

چه "مهار متقابل" چیست ؟ برای درک این, تصور کنید که دو کودک در مبارزه برای جلب توجه شما - هر تلاش برای پوشش دهانه های دیگر به طوری که تنها کودک است که در حال حاضر برنده می تواند به وضوح شنیده می شود در هر زمان داده شده. این شبیه به آنچه در مغز اتفاق می افتد در طول "مهار متقابل" که در آن دو عصبی مناطق متناوب بین تسلط هر یک از دیگر. به تازگی مدل ارائه شده است که به نام "متقابل مهار مدل" PTSD چرا که در این مدل مهار متقابل بین دو متمایز مناطق از مغز - آمیگدال و ventrolateral قشر است - پیشنهاد می شود چه چیزی باعث می شود فرد بيمار به سوئیچ بین کشورهای مختلف با نشانه های مختلف است.

این "متقابل مهار مدل" PTSD پیش بینی کرد که شرکت کنندگان در یک آمیگدال غالب دولت توجه خود را خواهد بود مغرضانه نسبت به تهدید باعث آنها را به تجربه نسبتا بیشتر ترس-نشانه های مرتبط با آن مانند افزایش روانی دوباره زندگی گذشته حوادث. بهبود COVID-19 بيمار که صفحه نمایش این نوع از علائم (مانند استوارت گزارش بالا) ممکن است بیش از حد صرف وقت در این دولت است. از سوی دیگر هنگامی که شرکت کنندگان در یک ventrolateral قشر غالب دولت توجه خود را خواهد بود مغرضانه و دور تهدید باعث آنها را به تجربه نسبتا بیشتر اجتناب مربوط به علائم مانند تفکیک از واقعیت و عاطفی بیحس کننده. بهبود COVID-19 بيمار که صفحه نمایش این نوع از علائم (مانند Anabelle شرح داده شده در بالا) ممکن است بیش از حد صرف وقت در این دولت است. این مدل فرض که PTSD نوع تشخیص است که هنوز هم در حال استفاده در درمانگاه امروز ممکن است منعکس کننده قطعی قضاوت بر اساس نسبت زمان که بیماران مبتلا به صرف در هر یک از این کشورها.

در مقاله ای که پیشنهاد متقابل مهار مدل PTSD شواهد تجربی ارائه شده است که پشتیبانی از این ایده است که توجه تناوب - حتی در درون همان فرد بیمار به طوری که گاهی اوقات از آن است که گرایش به سمت و گاهی اوقات آن را مغرضانه و به دور از تهدید. بعلاوه تجربی و متا تجزیه و تحلیل مدارک و شواهد ارائه شده است که پشتیبانی از پیش بینی ارتباط بین توجه و علائم و پیش بینی ارتباط بین فعالیت آمیگدال و علائم. جنبه های دیگری از این مدل هنوز هم نیاز به آزمایش می شود به طور مستقیم اما به خوبی پشتیبانی شده توسط ادبیات موجود.

اگر فردی بیماران انجام متناوب بین متحده به عنوان پیش بینی شده در این مدل این است تا مفاهیم برای فردی طراحی شده درمان های بالینی PTSD. دلیل این است که های مختلف بالینی درمان PTSD شده اند نشان داده می شود بیشتر یا کمتر موثر وابسته به آمیگدال واکنش بیمار (به عنوان مثال قرار گرفتن در معرض درمان است کمتر موثر است که آمیگدال واکنش بالا است). تا به حال پزشکان ممکن است انتخاب درمان برای یک فرد بیمار مبتلا به PTSD بر اساس تشخیص نوع (به عنوان مثال آمیگدال واکنش تصور می شود اغراق آمیز در غیر تجزیهای زیر گروه تا مردم با این نوع ممکن است کمتر احتمال دارد به تجویز قرار گرفتن در معرض درمان). اگر پیش بینی های متقابل مهار مدل درست هستند و سپس این بدان معنی است که درمان های مختلف ممکن است بیشتر یا کمتر موثر برای همان فرد بیمار مبتلا به PTSD بسته به دولت است که آنها در حال حاضر در. این نیز ممکن است اعمال می شود به بیماران دچار پریشانی عاطفی پس از COVID-19. سریع اندازه گیری بیمار وضعیت فعلی (علائم می تواند مورد استفاده قرار گیرد به عنوان یک پروکسی) ممکن است به اطلاع پزشکان از مناسب ترین درمان برای یک فرد بیمار در طول هر جلسه درمان.

متقابل مهار مدل PTSD شامل رمان های پیشنهادی در مورد مکانیسم های عصبی که زمینه ساز PTSD. توضیح چنین مکانیسم حیاتی است اگر برای درمان اختلال استرس پس از سانحه یکی از آرزوهای خود را به استفاده از روش های مانند نوروفیدبک (که در آن مناطق خاصی از مغز و یا راه است که مناطق خاصی از مغز هم کار هستند "باز آموزی") و یا تحريک تحریک مغناطیسی (که در آن اساسا از آهن ربا استفاده می شود برای القاء یا کاهش فعالیت هدفمند در نواحی از مغز). برش لبه تحقیقات نشان می دهد بسیاری از مزایای این نوع از درمان و پس از مطالعات بیشتر برای تایید عصبی مکانیکی طرح از این مدل ضروری است.

###

سلب مسئولیت: AAAS و EurekAlert! مسئول صحت اخبار منتشر شده به EurekAlert! با کمک موسسات و یا برای استفاده از هر گونه اطلاعات از طریق EurekAlert سیستم.