اضطراب نیازهای بهداشت جهانی توجه

به رهبری توسط کالج کینگ لندن در همکاری با دانشگاه زیمبابوه و دانشکده بهداشت لندن و طب گرمسیری و در مجله لانست منتشر شده است EClinicalMedicine مجله پژوهش مورد بررسی قرار گرفت یک گروه از افراد مبتلا به افسردگی در زیمبابوه و نشان داد که مردم نزدیک به سه برابر بیشتر احتمال دارد به رنج می برند این بیماری در دراز مدت اگر آنها همچنین باید سطح بالایی از اضطراب.

این اولین گزارش از این یافته از یک کم درآمد کشور و با توجه به محققان برنامه ها با هدف مقابله با افسردگی در این کشورها باید با در نظر گرفتن مفاهیم است که این ترکیب پیچیده از اضطراب و افسردگی است و برای اثربخشی درمان است.

افسردگی شایع است در سراسر جهان با 4.4 درصد از مردم تخمین زده می شود در هر نقطه داده شده در زمان و 5.9 درصد از زنان در کشورهای آفریقایی. بسیاری از LMICs اعم از کوچک و کم درآمد کشورهایی مانند زیمبابوه و مالاوی به کشورهای با درآمد متوسط مانند هند و آفریقای جنوبی و چین در حال تلاش برای توسعه برنامه های سلامت روان با منابع محدود.

وجود یک علاقه رو به رشد در کم هزینه برنامه های است که می توان بر روی نیمکت در جامعه توسط افراد غیر متخصص و کارگران که ارائه آموزش و پرورش ابتدایی و ساده صحبت کردن درمان. این رویکرد می تواند به معنای کسانی که با مطلب ترکیبات پیچیده از مشکلات روحی و روانی ممکن است دریافت حمایت آنها نیاز دارید.

منجر نویسنده و استاد ملانی عباس از موسسه روانپزشکی روانشناسی و علوم اعصاب (IoPPN) کینگ کالج لندن و مشاور افتخاری روانپزشک در جنوب لندن و Maudsley NHS Foundation Trust گفت: 'در نقاط بسیاری از مردم کشورهای آفریقایی صورت شرایط به احتمال زیاد به موجب اضطراب شدید و ترس بیشتر از بسیاری از افراد ساکن در کشورهای با درآمد بالا. این شرایط عبارتند از: فقر زندگی با جدی بیماری های عفونی مانند ایدز مالاریا وبا و در حال حاضر به طور بالقوه COVID-19 ناگهانی مرگ اعضای خانواده و جنسی و خشونت خانگی. چنین سطح اضطراب در حال حاضر به احتمال زیاد به بالا برای بسیاری از مردم زندگی در پایین به کشورهای با درآمد متوسط اما اضطراب و افسردگی اغلب conceptualised هم به عنوان یک سندرم است.'

مطالعه مورد تجزیه و تحلیل اقدامات افسردگی و اضطراب در 329 نفر در زیمبابوه که تا به حال مورد بررسی قرار گرفته است به عنوان داشتن احتمالی افسردگی و تجربه قابل توجهی کم خلق و خو.

شرکت کنندگان در یک مطالعه کارآزمایی بالینی یک درمان برای افسردگی به نام دوستی نیمکت است که تحویل داده شده توسط یک مادر بزرگ دراز کارگر بر روی یک نیمکت چوبی و با هدف آموزش و توانمند سازی مردم برای حل مشکلات هستند که تأثیر منفی خلق و خوی خود را. مانند برخی از دریافت دوستی نیمکت درمانی و برخی از دریافت ساده آموزش خود را در مورد علائم و مشاوره در مسائل روانی که ممکن است باعث آنها را. نتایج حاصل از این آزمایش در حال حاضر منتشر شده در JAMA (نگاه کنید به یادداشت ها به نويسنده). هدف از این مطالعه تجزیه و تحلیل داده ها به درک چگونه بسیاری از مردم رنج می برند هر دو اضطراب و افسردگی علائم و لینک این به افسردگی طولانی مدت.

این مطالعه نشان داد که بیش از سه چهارم از شرکت کنندگان دچار اضطراب کنار افسردگی که در آن اضطراب شامل احساس عصبانیت و نگرانی و بی قراری و ترس است که همچنان برای بیش از دو هفته است.

بیش از یک سوم از زنان و مردان در این مطالعه بودند و هنوز هم رنج می برند افسردگی در شش ماه. پس از در نظر گرفتن دیگر عوامل موثر مانند جنسیت و سن و وضعیت اجتماعی و اقتصادی مطالعه در بر داشت که کسانی که با اضطراب بودند 2.8 برابر بیشتر احتمال دارد به هنوز هم رنج می برند افسردگی در شش ماه.

این تجزیه و تحلیل نشان می دهد که افسردگی مداوم است که بیشتر احتمال دارد در کسانی که همچنین تجربه علائم اضطراب است و اگر چه دوستی نیمکت موفق در کمک به بسیاری از این مردم که استفاده از آن هنوز هم در دراز مدت افسردگی است.

دکتر دیکسون Chibanda دانشیار در دانشکده بهداشت لندن و پزشکی گرمسیری مدیر دوستی نیمکت و آخرین نویسنده در این مقاله گفت: "این یافته ها نشان می دهد نیاز به ادغام غربالگری اضطراب در کار ما با مادربزرگ در دوستی نیمکت. با درک است که بیشتر احتمال دارد که طولانی مدت افسردگی و نیاز به مراقبت بیشتر ما می تواند اطمینان حاصل شود آنها حمایت و مراقبت از سلامت روان آنها نیاز دارید.

'پرداختن به سلامت روان است که حتی بیشتر مهم است با توجه به بیماری همه گیر کوروناویروس. من امیدوارم که ما بیشتر پشتیبانی آنلاین دوستی نیمکت جلسات و فوق العاده COVID-19-مربوط به مواد را حمایت از افراد مبتلا به اضطراب و افسردگی در طول این زمان دشوار است.'

این محققان مشخص شده است که بسیاری از درمان روانی بودن حمایت برای استفاده در LMIC کشورهایی مانند حل مشکل درمان و فردی درمانی ممکن است به بهبود بیماریهای شایع روانی است اما نه به طور خاص هدف ترس و اجتناب بیش از حد نگران و دوباره زندگی از تجارب آسیب زا. آنها نشان می دهد که غربالگری اضطراب نیاز به در دسترس ساخته شده در کشورهای کم درآمد و درمان باید شامل آموزش و پرورش در مورد مقابله با اضطراب و درمان های هدفمند به طور خاص در اضطراب مانند آرامش و درمانی که در آدرس افکار و رفتارها.

استاد ملانی عباس افزود: 'تحقیقات بیشتری مورد نیاز است برای درک تجارب نمونه از اضطراب در LMICs و برای انطباق با روش های درمانی برای اضطراب. این باید انجام شود با مشارکت محلی و ارائه دهندگان خدمات. در راه همان است که ما اقتباس کرده اند مبتنی بر شواهد در درمان افسردگی برای استفاده در کم درآمد تنظیمات ما همچنین نیاز به نونهالان به توسعه و آزمایش فرهنگی اقتباس درمان برای اضطراب است.'

تنها این افراد در دادگاه که مورد بررسی قرار گرفتند به احتمالی افسردگی عمده در مطالعه وارد شدند. 186 از این شرکت کنندگان دریافت دوستی نیمکت درمان و 168 دریافت روانی آموزش و پرورش است. افسردگی مورد بررسی قرار گرفت و با استفاده از پرسشنامه سلامت بیمار (PHQ-9) و اضطراب مورد بررسی قرار گرفت و با استفاده از اختلال اضطراب فراگير (GAD-7).

###

محاکمه دوستی نیمکت ارائه شده است که داده های این مطالعه بررسی بودجه با چالش های بزرگ کانادا (GCC) با بودجه اضافی توسط زیمبابوه سلامت آموزش پشتیبانی (ZHTS).

مرکز جهانی سلامت روان است که یک همکاری بین کالج کینگ لندن و دانشکده بهداشت لندن و پزشکی گرمسیری کار به آدرس نابرابری با بستن مراقبت از شکاف و کاهش نقض حقوق بشر تجربه شده توسط مردم با زندگی روانی و عصبی و ماده با استفاده از شرایط به خصوص در منبع پایین تنظیمات.

سلب مسئولیت: AAAS و EurekAlert! مسئول صحت اخبار منتشر شده به EurekAlert! با کمک موسسات و یا برای استفاده از هر گونه اطلاعات از طریق EurekAlert سیستم.