COVID-19 نتايج منفی کاذب در صورت استفاده بیش از حد زود

در یک مطالعه جدید محققان دانشگاه جانز هاپکینز دریافتند که تست مردم برای SARS-CoV-2 -- ویروس است که باعث COVID-19 -- خیلی زود در این دوره از عفونت است به احتمال زیاد به نتیجه منفی کاذب تست حتی اگر آنها ممکن است در نهایت تست مثبت برای ویروس.

گزارش یافته های منتشر شده در مارس 13 موضوع Annals of Internal Medicine.

"یک تست منفی یا نه یک فرد دارای علائم تضمین نمی کند که آنها را آلوده به ویروس می گوید:" لورن Kucirka, M. D., Ph. D., M. Sc., زنان و زايمان دستيار در دانشگاه جانز هاپکینز پزشکی است. "چگونه ما را به پاسخ و تفسیر منفی آزمون بسیار مهم است زیرا ما به جای دیگران در معرض خطر زمانی که ما فرض کنیم آزمون کامل است. اما کسانی که آلوده به ویروس هستند و هنوز قادر به به طور بالقوه گسترش ویروس."

Kucirka می گوید بیمارانی که در معرض خطر قرار گرفتن در معرض باید درمان شود به عنوان اگر آنها آلوده به خصوص اگر آنها نشانه های سازگار با COVID-19. این به این معنی برقراری ارتباط با بیماران در مورد آزمون' کاستی. یکی از راه های مختلفی برای ارزیابی برای حضور SARS-CoV-2 عفونت است که یک روش به نام رونوشت معکوس واکنش زنجيرهای پلیمراز (RT-PCR). این آزمون ها به سرعت در حال کپی و تشخیص ویروس مواد ژنتیکی است. اما, به عنوان نشان داده شده در آزمون برای ویروس های دیگر مانند آنفلوانزا اگر یک سواب نتواند جمع آوری سلول های آلوده به ویروس و یا اگر ویروس در سطح بسیار پایین در مراحل اوليه عفونت برخی از RT-PCR آزمایش می تواند تولید نتایج منفی. پس از آزمون بازگشت نسبتا سریع نتایج آنها شده اند به طور گسترده ای استفاده می شود در میان معرض خطر جمعیت مانند ساکنان خانه سالمندان بستری بیماران و کارکنان مراقبت های بهداشتی. مطالعات قبلی نشان داده اند و یا پیشنهاد منفی کاذب در این جمعیت.

برای تجزیه و تحلیل جدید محققان دانشگاه جانز هاپکینز پزشکی بررسی RT-PCR داده ها از آزمون از هفت مطالعات قبل از جمله دو preprints و پنج همکار بررسی مقالات. این مطالعات تحت پوشش مجموع 1,330 تنفسی سواب نمونه از انواع موضوعات از جمله بستری بیماران و کسانی که شناسایی از طریق تماس با ردیابی به صورت سرپایی.

با استفاده از RT-PCR نتایج آزمون همراه با گزارش زمان قرار گرفتن در معرض ویروس و یا زمان شروع اندازه گیری علائم مانند تب و سرفه و مشکلات تنفسی محققان محاسبه احتمال این که کسی مبتلا به SARS-CoV-2 را تست منفی در نتیجه هنگامی که آنها تا به حال عفونت با ویروس. در مطالعات منتشر شده ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی جمع آوری و بینی و گلو نمونه -از بیماران و با اشاره به زمان قرار گرفتن در معرض ویروس و یا علامت شروع و جمع آوری نمونه.

از داده های این دانشگاه جانز هاپکینز محققان محاسبه روزانه منفی کاذب نرخ ها را ساخته اند خود را آماری کد و داده های در دسترس عموم تا نتایج را می توان به روز شده به عنوان داده های بیشتر منتشر شده است.

محققان تخمین زده می شود که این آزمایش با SARS-CoV-2 در چهار روز پس از عفونت شد 67 درصد بیشتر احتمال دارد برای تست منفی حتی اگر آنها به حال ویروس. زمانی که بیمار به طور متوسط شروع نمایش علائم ویروس منفی کاذب نرخ 38 درصد است. آزمون انجام شده بهترین هشت روز بعد از عفونت (به طور متوسط سه روز پس از علامت شروع) اما حتی پس از آن تا به حال منفی کاذب نرخ 20% معنی یک پنجم افرادی که به این ویروس تا به حال منفی نتیجه آزمون.

"ما با استفاده از این آزمایشات برای رد کردن COVID-19 و پایگاه تصمیم گیری در مورد آنچه که گام های ما را برای جلوگیری از انتقال به بعد مانند انتخاب تجهیزات حفاظت فردی برای کارکنان مراقبت های بهداشتی می گوید:" Kucirka. "همانطور که ما توسعه استراتژی برای بازگشایی خدمات کسب و کار و مکانهای دیگر است که تکیه بر تست و تماس با ردیابی, آن مهم است به درک محدودیت های این آزمون است."

تلاش های مداوم برای بهبود تست و درک بهتر عملکرد خود را در انواع زمینه های حیاتی خواهد بود که بیشتر افراد مبتلا به این ویروس هستند و آزمایش های بیشتری نیاز است. هر چه زودتر مردم را می توان با دقت تست شده و جدا از دیگران بهتر از ما می توانید کنترل گسترش ویروس, محققان می گویند.

###

اضافی نویسندگان شامل دنالی مزیت استفان Lauer الیور Layendecker و جاستین Lessler و از دانشگاه جانز هاپکینز.

بودجه برای مطالعه ارائه شده توسط موسسه ملی آلرژی و بیماری های عفونی (R01AI135115 و T32DA007292) در دانشگاه جانز هاپکینز سیستم بهداشت و مراکز ایالات متحده برای کنترل و پیشگیری بیماری (NU2GGH002000).

نویسندگان تا به حال هیچ تضاد منافع به گزارش.

سلب مسئولیت: AAAS و EurekAlert! مسئول صحت اخبار منتشر شده به EurekAlert! با کمک موسسات و یا برای استفاده از هر گونه اطلاعات از طریق EurekAlert سیستم.