Placentas از COVID-19-مثبت زنان باردار نشان می دهد آسیب

شیکاگو --- این placentas از 16 زنانی که تست مثبت برای COVID-19 در حالی که باردار نشان داد شواهد آسیب با توجه به پاتولوژی امتحانات تکمیل شده به طور مستقیم زیر تولد, گزارش جدید نورث وسترن پزشکی مطالعه است.

این نوع از آسیب دیده در placentas نشان می دهد غیر طبیعی جریان خون بین مادران و نوزادان در دوران جنینی با اشاره به عوارض COVID-19. یافته هر چند در اوایل می تواند کمک به اطلاع رسانی چگونه زنان باردار باید نظارت بالینی در این بیماری همه گیر.

مطالعه منتشر شده امروز (22 مه) در مجله American Journal of Clinical Pathology. این بزرگترین مطالعه برای بررسی سلامت و نمو جفت در زنانی که تست مثبت برای COVID-19.

"بسیاری از این نوزادان تحویل داده شد تمام مدت پس از در غیر این صورت طبیعی بارداری پس شما نمی توانید انتظار برای پیدا کردن هر چیزی اشتباه است با placentas اما این ویروس به نظر می رسد به ایجاد برخی از آسیب در جفت گفت:" نویسنده ارشد دکتر جفری گلدشتاین استادیار پاتولوژی در دانشگاه نورث وسترن فینبرگ دانشکده پزشکی و یک نورث وسترن پزشکی آسیب شناس. "این به نظر نمی رسد که القا نتایج منفی در زندگی می کنند-متولد نوزادان بر اساس محدود ما داده اما آن را نشانی از اعتبار این ایده که زنان با COVID باید نظارت بیشتر نزدیک است."

این افزایش نظارت ممکن است به شکل غیر-تست استرس که بررسی چگونه به خوبی جفت است ارائه اکسیژن و یا رشد فراصوت, که, اندازه, اگر نوزاد در حال رشد در یک سالم رای گفت: همکاری نویسنده دکتر امیلی میلر استادیار زنان و زایمان در فینبرگ و نورث وسترن پزشکی متخصص.

"نه به رنگ, ترسناک, تصویر, اما این یافته ها نگران من" میلر گفت. "من نمی خواهم به رسم گسترده نتیجه گیری از یک مطالعه کوچک اما اين اولیه نگاه اجمالی به چه COVID-19 ممکن است باعث تغییرات در جفت حمل برخی از پیامدهای قابل توجهی برای سلامت بارداری است. ما باید بحث در مورد اینکه آیا ما باید تغییر چگونه ما نظارت بر زنان باردار در حال حاضر."

تحقیقات قبلی نشان داده است که کودکانی که در دوران جنینی در طول 1918-19 آنفولانزای همه گیر است که اغلب در مقایسه با زمان COVID-19 همه گیر باید مادام العمر درآمد پایین و میزان بالاتری از بیماری های قلبی عروقی. آنفولانزا نمی صلیب جفت گلدشتاین گفت: بنابراین آنچه باعث زندگی و مشکلات آن دسته از افرادی است که به احتمال زیاد با توجه به ایمنی فعالیت و آسیب به جفت.

"ما مطالعه و مطالعات دیگر مانند آن را در حال تلاش برای گرفتن در طبقه همکف برای این قرار گرفتن در معرض بنابراین ما می توانیم فکر می کنم در مورد آنچه در پژوهش پرسش های ما باید درخواست می شود در این بچه ها و آنچه که می تواند و یا باید انجام دهید در حال حاضر به کاهش این نوع همان نتایج" گلدشتاین گفت.

پانزده بیماران تحویل داده زندگی می کنند نوزادان در سه ماهه سوم بارداری با این حال یک بیمار تا به حال سقط جنین در سه ماهه دوم. "است که بیمار بدون علامت بنابراین ما نمی دانیم که آیا این ویروس باعث سقط جنین و یا آن را نامربوط," گلدشتاین گفت: "ما آگاه هستند از چهار دیگر موارد سقط جنین با COVID. دیگر گزارش شده بیماران علائم و سه چهار شديد التهاب در جفت است. من می خواهم برای دیدن بیشتر قبل از طراحی هر گونه نتیجه گیری."

جفت ارگان اول به فرم در رشد جنین. آن را به عنوان جنین ریه ها و روده و کلیه و کبد مصرف اکسیژن و مواد مغذی از جریان خون و تبادل زباله. جفت همچنین مسئول بسیاری از تغییرات هورمونی در بدن مادر. بررسی یک جفت اجازه می دهد تا یک آسیب شناس به دنبال یک عطف به ماسبق نقشه راه یک زن بارداری را به یاد چه چیزی اتفاق افتاده است به کودک در دوران جنینی و یا چه می تواند اتفاق می افتد به هر دو مادر و نوزاد پس از تولد.

"جفت عمل می کند مانند یک ونتیلاتور برای جنین و اگر آن را آسیب دیده می شود وجود دارد می تواند وخیم نتایج" میلر گفت. "در این مدت بسیار محدود مطالعه این یافته ها ارائه برخی از نشانه هایی که یک کار ممکن است به عنوان به خوبی به عنوان ما می خواهم آن را اگر تست مثبت برای سارس-CoV2."

این placentas در این بیماران تا به حال دو مشترک اختلالات: جریان خون ناکافی از مادر به جنین با عروق خونی غیر طبیعی به نام بیماریهای عروقی malperfusion (MVM) و لخته شدن خون در جفت به نام intervillous thrombi.

در موارد عادی از MVM مادر به فشار خون بالاتر از حد نرمال است. این بیماری به طور معمول دیده می شود در زنان مبتلا به پره اکلامپسی یا فشار خون بالا. جالب است که تنها یکی از 15 نفر از بیماران در این مطالعه بود پره اکلامپسی یا فشار خون بالا.

"وجود دارد در حال ظهور است اجماع وجود دارد که با مشکلات انعقاد خون و رگ های خونی آسیب در COVID-19 بیماران" گلدشتاین گفت. "ما پیدا کردن پشتیبانی که ممکن است وجود دارد چیزی لخته تشکیل دهنده در مورد کوروناویروس و آن را اتفاق می افتد در جفت است."

16 زنان در این مطالعه تحویل نوزادان خود را در شمال غربی, پزشکی, Prentice بیمارستان زنان. همه آزمایش مثبت برای COVID-19. چهار بيمار در آمد با علائم شبه آنفولانزا سه تا پنج هفته قبل از تحویل و تست مثبت برای ویروس. بیماران باقی مانده تمام آزمایش مثبت وقتی که آنها آمدند به ارائه. پنج بیماران هرگز توسعه علائم دیگران بودند علامتی در تحویل.

بین 30 و 40 بيمار تحویل در Prentice روزانه. تیم شروع به تست placentas از COVID-19-مثبت مادران در اوایل ماه آوریل. چهارده زندگی می کنند-متولد نوزادان در مطالعه متولد شد مدت کامل و با عادی وزن و نمره آپگار. یک زندگی-نوزاد متولد شد و زودرس است.

"آنها سالم ترم و زیبایی طبیعی نوزادان, اما یافته های ما نشان می دهد بسیاری از جریان خون مسدود شده بود و بسیاری از placentas بودند کوچکتر از آنها باید" میلر گفت. "Placentas دریافت ساخته شده با مقدار زیادی از رفع اشکالات. حتی با تنها نیمی از آن را از نوزادان اغلب به طور کامل خوب است. هنوز هم در حالی که اکثر بچه ها خوب خواهد بود وجود دارد یک خطر است که برخی از حاملگی می تواند به خطر بیافتد."

در ماه فوریه قبل از همه گیر شناخته شده بود رسیده اند شیکاگو گلدشتاین مونتاژ تیم تحقیقاتی خود را.

"اگر شما به آنفولانزا و شما حامله هستید و ما می دانیم چیزی در مورد آنچه که به نظر می رسد مانند در خود جفت بنابراین من شروع به فکر کردن در مورد چگونه ما می خواهم مطالعه این شبه آنفولانزا اپیدمی اگر آن را از طریق شیکاگو" گلدشتاین گفت. "ما در آغاز همه چیز تنظیم و سپس پایین و ببین, این بیماری همه گیر به اینجا آمد و ما آماده بودند."

###

دیگر شمال غربی نویسندگان شامل Elisheva D. سه نفری, Leena B. Mithal و هومن A. آزاد.