لانست بهداشت جهانی: مزایای معمول واکسن های دوران کودکی بسیار بیشتر از خطرات اضافی COVID-19 انتقال در آفریقا, سازی, مطالعه نشان می دهد

فواید حفظ روال دوران کودکی واکسیناسیون برنامه ها در آفریقا در طول COVID-19 همه گیر بسیار بیشتر خطر ابتلا به SARS-CoV-2 انتقال است که ممکن است در ارتباط با درمانگاه بازدیدکننده داشته است با توجه به مدل سازی یک مطالعه منتشر شده در مجله لانست بهداشت جهانی مجله.

برای هر اضافی COVID-19 مرگ است که ممکن است همراه با انواع دیگر و قرار گرفتن در معرض این ویروس در طول روال درمانگاه بازديد مدل پیش بینی کرد که 84 مرگ و میر در کودکان قبل از پنج سال از سن (عدم قطعیت فاصله 14-267 [1]) می تواند مانع ادامه با واکسیناسیون معمول. خطر بیشتر از COVID-19 انتقال در ارتباط با درمانگاه بازديد پیش بینی شده است در درجه اول تحت تاثیر قرار سالمندان ساکن در همان خانواده به عنوان واکسن در کودکان است.

این یافته ها نشان می دهد که در ادامه با معمول واکسیناسیون برنامه می تواند به جلوگیری از 702,000 مرگ و میر کودکان (عدم قطعیت فاصله 635,000-782,000) از نقطه واکسیناسیون فرزندتان تا رسیدن به پنج سال سن.

مطالعه نگاه در تمام 54 کشور از آفریقا و متوجه شد که در تمام کشور تعداد مرگ و میر کودکان جلوگیری طریق واکسیناسیون به مراتب بیش از این تعداد مازاد COVID-19 مرگ و میر است که ممکن است در ارتباط با درمانگاه بازدیدکننده داشته است.

نویسندگان اذعان مسائل دیگر وجود دارد که تاثیر می گذارد که آیا برنامه واکسیناسیون می تواند همچنان مانند واکسن زنجیره تامین مشکلات و یا بهداشت و درمان کمبود کارکنان در طول بیماری همه گیر.

Dr کون عباس, مشترک, نویسنده سرب از مطالعه از لندن دانشکده بهداشت و پزشکی گرمسیری, انگلستان گفت: "ما دریافتیم که حتی با ما محافظه کار تخمین می زند مزایای معمول دوران کودکی واکسیناسیون فرزندتان در آفریقا هستند به احتمال زیاد به مراتب بیشتر از خطر اضافی COVID-19 انتقال که ممکن است امدن و این برنامه ها باید دارای اولویت تا آنجا که به لحاظ لجستیکی ممکن است." [2]

ملی واکسیناسیون فرزندتان برنامه ها در معرض خطر ابتلا به اختلال با توجه به شدید سیستم بهداشت و درمان محدودیت های مرتبط با ادامه COVID-19 همه گیر و فیزیکی فاصله اقدامات معرفی شده برای کاهش انتقال ویروس است.

محققان ایجاد یک مدل ریاضی برای ارزیابی خطرات و مزایای ادامه با واکسیناسیون برنامه ها در طول زمان همه گیر برای همه 54 کشور آفریقا است. خود مدل فرض می شود که گسترش COVID-19 در کشورهای آفریقایی خواهد بود شبیه به دیگر کشورها بودند که پیش از آن در این بیماری همه گیر و قادر به کنترل ویروس. این فرض در حدود 60 درصد از جمعیت تبدیل خواهد شد آلوده و بالقوه اختلال در خدمات بهداشتی و درمانی را به مدت شش ماه گذشته.

اطلاعات دقیق در خطر ابتلا به SARS-CoV-2 عفونت در ارتباط با روال درمانگاه سفر به دوران کودکی واکسن در دسترس نیست بنابراین این مدل بر اساس مفروضات مربوط به احتمال زیاد تعداد زیادی از مردم مواجه می شوند در طول این سفر هر دو در کلینیک خود را به عنوان به خوبی به عنوان در طول سفر و بازگشت دوباره وجود دارد. خطرات برای کودک همراه بالغ و هر یک اعضای خانواده در نظر گرفته شد. این مدل همچنین برای محاسبه بعد خانوار و سن ترکیب در هر کشور به عنوان خطر مرگ ناشی از COVID-19 شناخته شده است به طور قابل ملاحظه ای افزایش سن.

محققان بر اساس برآورد خود از تعداد مرگ و میر دوران کودکی است که می تواند مانع معمول واکسن های موجود بر روی داده های سلامت از هر کشور است. آنها با تمرکز بر تاثیر واکسن برای diptheria کزاز سیاه سرفه و هپاتیت ب و هموفیلوس آنفولانزا تیپ b و استرپتوکوکوس پنومونيه (باکتریایی باعث پنومونی و مننژیت), روتاویروس, سرخک, سرخجه, مننژیت و تب زرد. واکسیناسیون نرخ برای هر کشور در نظر گرفته بود که در سال 2018 است.

با توجه به مدل در ادامه با روال برنامه واکسیناسیون فرزندتان ممکن است منجر به 8,300 اضافی مرگ و میر در سراسر آفریقا (عدم اطمینان در فاصله 1300 به 25,000) مربوط به SARS-CoV-2 عفونت های مرتبط با کودکان در بازدید از کلینیک واکسیناسیون فرزندتان.

اما تعلیق چنین برنامه واکسیناسیون برای جلوگیری از بیش از حد COVID-19 مرگ و میر می تواند منجر به 702,000 کودکان در سراسر آفریقا در حال مرگ از بیماری های قابل پیشگیری قبل از سن پنج سالگی (عدم قطعیت فاصله 635,000 و 782,000) با توجه به مدل. محققان می گویند این سناریو فرض هیچ گرفتن واکسیناسیون مبارزات در پایان COVID-19 خطر دوره و ممکن است دست بالا گرفتن تاثیر منفی تعلیق واکسیناسیون خدمات برای یک دوره کوتاه از زمان.

حتی در بسیار محافظه کارانه تر سناریو (که در آن تعلیق واکسیناسیون است که در درجه اول به عهده گرفت به افزایش شانس محلی سرخک و کودکان خواهد بود محافظت از بیماری های دیگر از موجود ایمنی در جمعیت و یا گرفتن واکسیناسیون فرزندتان مبارزات در پایان COVID-19 خطر دوره) تعداد مرگ و میر دوران کودکی است که می تواند مانع شد و هنوز هم بیشتر از پتانسیل افزایش COVID-19 مرگ برای بسیاری از کشورهای آفریقا است.

Dr Tewodaj Mengistu co-نویسنده این مطالعه از Gavi, the Vaccine Alliance, سوئیس گفت: "روال واکسیناسیون فرزندتان برنامه ها رو زیاد اختلال در سراسر جهان به علت این بیماری همه گیر. مستندات آن را سخت تر برای vaccinators و پدر و مادر برای رسیدن به واکسیناسیون جلسات بهداشت کارگران در حال منحرف به COVID-19 پاسخ و اطلاعات غلط و ترس نگه داشتن پدر و مادر دور. این مطالعه مهم نشان می دهد که چگونه یک تاثیر این می تواند خطر تجدید حیات از بیماری هایی که واکسن نگه داشته اند تا حد زیادی در خلیج است." [2]

یافته های مشابه برای تمام 54 کشور از آفریقا گرفته تا از بین 4 و 124 قابل پیشگیری مرگ و میر کودکان در مراکش به بین 28 و 598 در آنگولا برای هر یک بیش از حد COVID-19 مرگ است. یک سوم از واکسن قابل پیشگیری مرگ و میر را در نیجریه, اتیوپی, جمهوری دموکراتیک کنگو و تانزانیا مطالعه یافت می شود. حدود یک سوم از واکسن قابل پیشگیری مرگ و میر می تواند ناشی از سرخک و یک سوم دیگر خواهد بود نسبت به سیاه سرفه با توجه به مدل.

در حالی که این مطالعه به وضوح نشان می دهد فواید واکسیناسیون برای کودکان آن نشان داد که خطر اضافی از COVID-19 عفونت به دست آورد در طول بازدیدکننده داشته است به درمانگاه خواهد در درجه اول تحت تاثیر قرار بزرگسالان از همان خانواده است. با توجه به مدل 11 درصد بیش از حد COVID-19 مرگ و میر منتسب به درمانگاه بازديد انتظار می رود که تاثیر پدر و مادر یا سرپرستان و 88 درصد از پیش بینی را تحت تاثیر قرار سالمندان ساکن در همان خانواده به عنوان واکسن در کودکان است. محققان می گویند این نشان از اهمیت محافظ افراد مسن برای کاهش خطر خود را از دستیابی به COVID-19 در حالی که کودکان در خانواده خود را می تواند به نفع از واکسیناسیون معمول.

دکتر استفان Flasche, نویسنده ارشد این مطالعه از دانشکده بهداشت لندن و طب گرمسیری و انگلستان گفت: "ما دریافتیم که بزرگترین عوامل مؤثر بر بهره مندی از حفظ در دوران کودکی واکسن در طول بیماری همه گیر در حال احتمال انتقال COVID-19 در طول درمانگاه بازدید و تعداد زیادی از مردم مواجه می شوند در درمانگاه. این برجسته نیاز برای تجهیزات حفاظت فردی برای کارکنان کلینیک نیاز به پیاده سازی فیزیکی فاصله اقدامات و جلوگیری از شلوغ اتاق انتظار و اهمیت بهداشت خوب شیوه برای کاهش انتقال ویروس." [2]

نویسندگان اذعان دارند که دیگر عوامل باید در نظر گرفته شود در هنگام تصمیم گیری در حفظ روال دوران کودکی واکسیناسیون فرزندتان برنامه ها در طول COVID-19 بیماری همه گیر. این شامل واکسن زنجیره تامین مشکلات تخصیص مجدد پزشکان و پرستاران به سایر همگانی خدمات بهداشتی و کمبود کارکنان ناشی از بیماری یا COVID-19 عفونت و کاهش تقاضا برای واکسیناسیون ناشی از ترس از ابتلا COVID-19.

دکتر امیلی Dansereau co-نویسنده و مسئول برنامه در بنیاد بیل و ملیندا گیتس, ایالات متحده آمریکا گفت: "در سراسر قاره آفریقا بسیاری ضروری خدمات بهداشتی - از ایمن سازی به قبل از تولد مراقبت از HIV و TB خدمات - در حال تجربه چالش های قابل توجهی در چهره COVID-19. برای پرداختن به این چالش های جدید و ساخت انعطاف پذیر سیستم های بهداشتی کشورهای در حال بررسی نحوه تجدید نظر در ارائه خدمات بهداشت و استقبال از روش های نوآورانه برای رسیدن به زنان و کودکان و خانواده ها با کیفیت بالا و پشتیبانی و مراقبت است." [2]

###

مطالعه بودجه توسط Gavi, the Vaccine Alliance و بنیاد بیل و ملیندا گیتس.

برچسب های اضافه شده به این آزادی مطبوعات به عنوان بخشی از یک پروژه اجرا شده توسط فرهنگستان علوم پزشکی به دنبال بهبود ارتباطات از شواهد. برای کسب اطلاعات بیشتر لطفا ببینید: http://www.sciencemediacentre.org/wp-content/uploads/2018/01/AMS-مطبوعات-آزادی-برچسب-سیستم-هدایت.pdf اگر شما هر گونه سوالات و یا انتقادات و پیشنهادات لطفا با ما تماس لانست دفتر مطبوعاتی pressoffice@lancet.com

[1] عدم اطمینان فاصله توصیف طیف وسیعی از مقادیر که محققان در حال 95% خاص حاوی مقدار واقعی پارامتر آنها برآورد.

[2] نقل قول مستقیم از نویسنده و نمی توان در متن مقاله.