لانست بیماری های عفونی: Sociodemographic عوامل مرتبط با تست مثبت برای COVID-19 در مراقبت های اولیه

• محرومیت از زندگی در یک خانه پر جمعیت منطقه قومیت و بیماری مزمن کلیه همراه با تست مثبت برای COVID-19 در مراقبت های اولیه
• مطالعات قبلی متمرکز در خطر شدید COVID-19 در بیمارستان موارد; این مطالعه شناسایی عوامل خطر برای آزمایش مثبت برای COVID-19 با استفاده از پرونده سلامت الکترونیک داده ها از شیوه های GP

سن مرد محرومیت از زندگی در یک خانه پر جمعیت منطقه قومیت چاقی و بیماری مزمن کلیه همراه با تست مثبت برای COVID-19 با توجه به نتایج حاصل از 3,802 مردم تست شده برای SARS-CoV-2 (از جمله 587 تست مثبت) در انگلستان است. مشاهدهای مطالعه در بین Jan 28 آوریل 4 با استفاده از روال پرونده سلامت الکترونیک داده ها از شیوه های GP در سراسر انگلستان (بریتانیا) و نتایج منتشر شده در مجله لانست بیماری های عفونی مجله.

نویسنده مطالعه پروفسور سیمون د Lusignan از دانشگاه آکسفورد و مدیر کالج سلطنتی GPs نظارت مرکز انگلستان می گوید: "در حالی که پاک کردن روند پدید آمده از بیمارستان داده ها برای افراد مبتلا به علایم شدید خطر ابتلا به عفونت در میان جمعیت عمومی باقی می ماند یک منطقه خاکستری. این مهم است که بدانید که گروه در جامعه هستند بیشتر در معرض خطر عفونت به طوری که ما بهتر می تواند درک SARS-CoV-2 انتقال و چگونگی پیشگیری از موارد جدید." [1]

نویسندگان این مقاله توجه داشته باشید که دیگر عوامل اقتصادی-اجتماعی که اندازه گیری در این پژوهش نیز ممکن است مرتبط با SARS-CoV-2 عفونت مانند اشتغال در مشاغل پرمخاطره آموزش و پرورش درآمد و تفاوت در دسترسی به بهداشت و درمان و تست در میان گروه های قومی. تحقیقات بیشتری مورد نیاز است برای درک این انجمن است.

بیمارستان-بر اساس مطالعات گزارش کرده اند که مسن تر بودن مرد و داشتن شرایط بهداشتی اساسی مانند فشار خون و دیابت در ارتباط هستند با داشتن بیشتر عوارض شديد از COVID-19. جدید تجزیه و تحلیل مشخص است که برخی از این عوامل نیز همراه با تست مثبت برای SARS-CoV-2. با این حال وجود دارد برخی از تفاوت قابل توجه. برای مثال بسیاری از شرایط بهداشتی اساسی را به طور قابل توجهی افزایش استعداد ابتلا به عفونت و تجزیه و تحلیل یک ارتباط بین سیگار کشیدن و کاهش احتمال یک نتیجه تست مثبت [2]. نویسندگان بر این باورند این است که با توجه به عوامل مخدوش کننده به جای نشان می دهد یک اثر حفاظتی و آنها هشدار می دهند که در نتیجه نباید مردم را تشویق به ادامه و یا سیگار.

استاد د Lusignan می گوید: "این نتیجه نشان نمی دهد که سیگار محافظت در برابر عفونت و وجود دارد بسیاری از پتانسیل جایگزین توضیحات - مانند سیگار کشیدن مانع حساسیت SARS-CoV-2 تست و یا افرادی که دود بودن بیشتر احتمال دارد به طور مداوم سرفه به طوری که بیشتر احتمال دارد به آزمایش با وجود نداشتن ویروس. و همچنین به عنوان به خوبی مستند مضرات برای سلامتی از سیگار کشیدن وجود دارد بالقوه برای سیگار کشیدن به افزایش شدت COVID-19 بیماری و بنابراین یافته های ما باید استفاده نمی شود به نتیجه گیری کرد که مصرف دخانیات SARS-CoV-2 عفونت و یا به تشویق مداوم سیگار کشیدن است." [1]

نویسندگان تجزیه و تحلیل داده ها از 587 مردم با نتایج مثبت و 3,215 با منفی نتایج گردآوری توسط دکتران در انگلستان است که بخشی از کالج سلطنتی پزشکان عمومی تحقیق و نظارت مرکز مراقبت های اولیه شبکه.

در میان بزرگسالان, کسانی که در سن 40 تا 64 سال بودند در بیشترین خطر از تست مثبت برای SARS-CoV-2 (18.5% تست شده, مثبت, 243 از 1,316 نفر) در مقایسه با کودکان با سن تا 17 سال (4.6%, 23 از 499). در میان 1,612 مردان 18.4% (296) آزمایش مثبت در مقایسه با 13.3% (291/2 190 نفر) از زنان است.

در مقایسه با مردم از سفید و قومیت از آنها 15.5% (388 از 2,497) آزمایش مثبت بسیاری از مردم از قومیت تست مثبت بودند بسیار بالاتر در 62.1% (36 58 نفر). این پیدا کردن باقی مانده قابل توجهی پس از تنظیم برای بیماریهای مانند فشار خون بالا و دیابت و شیوع آن افزایش یافته است در گروه های قومی. نویسندگان می گویند که این نتایج باید با احتیاط تفسیر کرد که وجود دارد تعداد کمی از مردم از انگلستان گروههای اقلیت های قومی در مطالعه است.

وجود دارد یک تفاوت بزرگ بین مردم زندگی در بيشترين مناطق محروم. 668 نفر در محروم ترین مناطق 29.5% (197) آزمایش مثبت در مقایسه با 7.7% (143 از 1,855) در حداقل مناطق محروم. مردم در مناطق شهری بیشتر در معرض خطر از کسانی که در مناطق روستایی است. از 1,816 مردم تست شده در مناطق شهری 26.2% (476) آزمایش مثبت در حالی که در مناطق روستایی 5.6% آزمایش مثبت (111 از 1,986).

تنها شرایط بالینی قابل توجهی در ارتباط با تست مثبت شد, بیماری مزمن کلیه و چاقی است. از 207 افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه بیماری 32.9% (68) آزمایش مثبت در مقایسه با 14.4 درصد (519/3,595) بدون بیماری کلیوی. در حالی که 20.9 درصد از افرادی که چاق بودند آزمایش مثبت (142/680) در مقایسه با 13.2% (171/1,296) افراد با وزن طبیعی.

همکاری نویسنده دکتر Gayatri Amirthalingam از بهداشت عمومی انگلستان می گوید: "هر روز که می گذرد ما دانش COVID - 19 را بهبود می بخشد. این تجزیه و تحلیل از مراقبت های اولیه نتایج از افراد آزمایش مثبت برای ویروس کمک مهمی به ما گسترده تر درک درستی از چگونه COVID-19 مؤثر است و افراد مختلف در گروه های جمعیتی. این مطالعه که با استفاده از داده ها از آکسفورد RCGP تحقیق و نظارت مرکز نیز اطلاع PHE جاری به بررسی عوامل تأثیر سلامت از COVID-19 است که در پایان ممکن است. این نقد و بررسی را نیز تجزیه و تحلیل hospitalisations و مرگ و مير از جمله مرگ و میر بیش از حد به ارائه بینش بیشتر در مورد چگونه COVID-19 ممکن است داشتن یک مخربی بر گروه های مختلف. آن را نیز تعیین تاثیر شغل (از جمله بهداشت و درمان کارگران) که در آن اطلاعات در دسترس است."

نویسندگان احتیاط که برخی از این یافته ها ممکن است منعکس کننده انتخاب تعصب به مطالعه فقط شامل افرادی که تا به حال یک آزمون برای SARS-CoV-2 انجام شده از طریق روال خدمات NHS. برخی از گروه های از مردم ممکن است بیشتر یا کمتر احتمال دارد به آزمایش در وهله اول, و این می تواند تحت تاثیر نتایج مطالعه. آنها نشان می دهد که جمعیت بیشتری بررسی است که به فوریت نیاز به تایید می کنند که گروه ها بیشتر در معرض خطر است. آنها همچنین توجه داشته باشید که اگر چه مردم در این مطالعه مورد آزمایش قرار گرفتند با استفاده از استاندارد طلا برای SARS-CoV-2 تشخیص RT-PCR مثبت برخی از موارد می تواند از دست رفته شده است به عنوان مثال اگر مردم مورد آزمایش قرار گرفتند زمانی که آنها تا به حال یک بار ویروسی.

نوشتن در پیوند نظر منجر نویسنده دکتر راشل اردن (که نه درگیر در مطالعه) از دانشگاه بیرمنگام انگلستان می گوید: "اساسا چه روشن است که هر چه خاص عوامل خطر COVID-19 همه گیر موجود را تشدید نابرابری های اجتماعی و اقتصادی و این نیاز هر دو اکتشاف و کاهش در ماه های آینده و سال. همانطور که بریتانیا آماده به شل مستند اقدامات دانستن است که بیشتر در معرض خطر ابتلا به عفونت بسیار حیاتی است. این مطالعه بر بیشتر مستعد ابتلا زيرگروه در میان کسانی که با علائم مربوطه اگر چه ما نمی تواند مطمئن باشد چرا که آنها بیشتر در معرض هستند. جمعیت در سطح مطالعات با تست در میان نمونه های تصادفی از جمعیت کلی (بدون در نظر گرفتن علائم) و همچنین دقیق تست آنتی بادی از گذشته با عفونت ضروری و مورد نیاز است."

###

کارشناسی / مشاهده مطالعه / مردم

یادداشت به ویراستاران

این مطالعه با بودجه دولتی توسط ولکام تراست. آن را انجام شده توسط محققان از دانشگاه آکسفورد کالج سلطنتی پزشکان عمومی تحقیق و نظارت مرکز دانشگاه KwaZulu-Natal دانشگاه کالج لندن و دانشگاه سوری و بهداشت عمومی انگلستان است.

برچسب های اضافه شده به این آزادی مطبوعات به عنوان بخشی از یک پروژه اجرا شده توسط فرهنگستان علوم پزشکی به دنبال بهبود ارتباطات از شواهد. برای کسب اطلاعات بیشتر لطفا ببینید: http://www.sciencemediacentre.org/wp-content/uploads/2018/01/AMS-مطبوعات-آزادی-برچسب-سیستم-هدایت.pdf اگر شما هر گونه سوالات و یا انتقادات و پیشنهادات لطفا با ما تماس لانست دفتر مطبوعاتی pressoffice@lancet.com

[1] نقل قول مستقیم از نویسنده و نمی توان در متن مقاله.

[2] از 413 افراد سیگاری 11.4% (47) آزمایش مثبت نسبت به 17.9 درصد از غیر سیگاری (201/1,125). نویسندگان احتیاط که این پیدا نمی کند نشان می دهد که کشیدن سیگار محافظت در برابر SARS-CoV-2 عفونت است.