نمره آپگار موثر در ارزیابی سلامت نوزاد نارس

نشاط از نوزادان نارس باید بررسی شود با نمره آپگار یک ابزار مورد استفاده برای اندازه گیری سلامت نوزادان بلافاصله پس از تولد. که نتیجه توسط محققان در موسسه کارولینسکا در سوئد که در صورت مطالعه بررسی ارزش نمره آپگار برای نوزادان نارس. یافته های منتشر شده در مجله پزشکی نیوانگلند.

به اصطلاح نمره آپگار استفاده شده است و از سال 1950 به سرعت ارزیابی نشاط نوزاد بلافاصله پس از تولد. پزشکان و midwifes اندازه گیری پنج پارامتر در نوزاد--فعالیت قلب و تنفس عضلات و تحریک پذیری و رنگ--و به هر پارامتر یک نمره از 0-2. نمره کل نتیجه می تواند محدوده از 0 تا 10 که در آن تعداد بالاتر نشان می دهد سلامت بهتر و بیشتر شانس زنده ماندن.

با این حال, برخی سوال ارزش نمره آپگار در نوزادان نارس از نارسی از این نوزادان ممکن است منجر به نمرات پایین تر در مقایسه با نوزادان متولد شده در مدت. بنابراین محققان در این مطالعه می خواستم برای پیدا کردن اگر نمره آپگار می تواند مورد استفاده قرار گیرد برای پیش بینی خطر مرگ زودرس نوزادان در طول چهار هفته اول زندگی (neonatal period).

با استفاده از کرون در سراسر کشور ثبت نام, اطلاعات محققان 113,000 غیر ناقص نوزادان متولد شده پس از 22 تا 36 هفته بارداری در سال 1992-2016. خطر مرگ و مير نوزادان محاسبه شد برای نمره آپگار در پنج و ده دقیقه پس از تولد و جداگانه تجزیه و تحلیل انجام شده برای نوزادان متولد شده در 22-24, 25-27, 28-31, 32-34 و 35-36 بارداری هفته.

در مجموع 1,986 (1.8 درصد) نوزادان نارس درگذشت در دوره نوزادی. همانطور که انتظار می رود نوزادان مرگ و میر به شدت افزایش یافته است و با کوتاه بارداری, طول, از 0.2 درصد نوزادان متولد شده در 36 هفته به 76.5 درصد برای کسانی که متولد شده در 22 هفته. صرف نظر از بارداری, طول, خطر مرگ نوزادی افزایش با کاهش نمره آپگار. برای کودکان متولد شده بسیار زودرس کاهش نمره آپگار به طور قابل توجهی افزایش مطلق خطر مرگ و میر نوزادان. حتی افزایش اندک در نمره آپگار از پنج تا ده دقیقه پس از تولد همراه بود با کاهش خطر مرگ نوزادی.

"نتایج ما نشان می دهد اهمیت ثبت نمره آپگار همچنین در نوزادان نارس می گوید:" Sven Cnattingius ارشد استاد در دانشکده پزشکی, Solna, موسسه کارولینسکا و نویسنده مسئول مطالعه. "این مهم است که نوزادان با کاهش نمرات دریافت کامل بالینی توجه صرف نظر از سن حاملگی."

"فعالیت های قلبی و تنفسی هستند اساس آپگار ارزیابی می گوید:" co-نویسنده استفان جوهانسون دانشیار در گروه پزشکی, Solna, موسسه کارولینسکا در كودكان و نوزادان در Sachsska کودکان و جوانان بیمارستان در استکهلم. "تحقیقات ما نشان می دهد که شانس زنده ماندن را افزایش می دهد بهتر است شما در تثبیت زودرس نوزاد گردش خون و تنفس بلافاصله پس از تولد."

محققان در نظر گرفته چندین عوامل مخدوش کننده است که می تواند تاثیر نتیجه از جمله سن مادر, سیگاری, وزن, فشار خون نوزاد را تحویل و سال تولد. محققان توجه داشته باشید که این مطالعه بر اساس سوئدی شرایط و این نتایج ممکن است متفاوت در کشورهای دیگر.

"اگر چه آن را خسته کننده است که ما معمولا نمی تواند با دقت اشاره کردن باعث کاهش نمره آپگار ما نیاز به در آغوش که نمره مستقل از سن بارداری, بهترین ابزار در دسترس ما باید برای ارزیابی نوزاد بهداشت در اتاق زایمان می گوید:" ندا Razaz دستیار استاد در همان بخش.

در اطراف 115,000 غیر ناهنجار کودکان متولد شده در سوئد در سال و کمی بیشتر از 5 درصد نارس متولد می شوند. از این حدود 150 کودکان مرگ دوران نوزادی که حدود 100 نارس متولد می شوند.

###

مطالعه بودجه توسط کمک های مالی از پژوهش سوئد شورای سلامت, کار و زندگی و رفاه و توسط موسسه کارولینسکا این استاد برجسته جایزه به سون Cnattingius.

نشریه: "نمره آپگار و مرگ و مير نوزادان در معرض خطر نارس نوزادان" Cnattingius S جوهانسون S Razaz N. New England Journal of Medicine, آنلاین, جولای 1, 2020, doi: 10.1056/NEJMoa1915075

سلب مسئولیت: AAAS و EurekAlert! مسئول صحت اخبار منتشر شده به EurekAlert! با کمک موسسات و یا برای استفاده از هر گونه اطلاعات از طریق EurekAlert سیستم.