کودکان بیمارستان ملی کیفیت ابتکار تغییرات فرهنگ آنتی بیوتیک تجویز در NICU

بهبود کیفیت ابتکار عمل در بخش مراقبت ويژه نوزادان (NICU) در کودکان بیمارستان ملی منجر به کاهش قابل توجهی در درمان وريدی وانکومایسین آنتی بیوتیک استفاده می شود برای گرم مثبت مقاوم در برابر عفونت است که اغلب همراه با حاد کلیه میشود. یافته های منتشر شده در مجله اطفالنشان می دهد که ابتکار عمل reduceed وانکومایسین استفاده در بیماران با 66 درصد و NICU پایدار است کاهش بیش از یک سال است.

وانکومایسین broad-spectrum آنتی بیوتیک اغلب مورد استفاده برای درمان methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) عفونت است. این یکی از رایج ترین آنتی بیوتیک های تجویز شده در NICUs اما آن را استفاده بیش از حد شمار افزايش خطر مرگ و مير. معیار داده ها نشان داد که در سال 2017 وانکومایسین استفاده در کودکان بیمارستان ملی شد به طور قابل توجهی بالاتر از استفاده در نهادهای همکار نشان می دهد وجود دارد به احتمال زیاد یک فرصت برای بهینه سازی استفاده از این دارو است.

این برنامه مداخله تحت رهبری رعنا Hamdy, M. D., M. S. C. E. M. P. H., یک بیماری عفونی پزشک متخصص در کودکان, ملی, لامیا Soghier M. D. واحد پزشکی مدیر كودكان ملی NICU و دیگر اعضای تیم از نوزادان, بیماری های عفونی, داروخانه پرستاری و بهبود کیفیت. این تیم انجام perscribing کاهش پی در پی اجرای چهار مرحله رویکرد میان رشته ای مربوط به ساختمان تیم و ارائه دهنده آموزش و پرورش داروساز-آغاز 48 ساعت زمان استراحتی بالینی مسیر توسعه و آینده نگر حسابرسی با انتقادات و پیشنهادات.

"ما بین رشته ای بهبود کیفیت تیم اختصاص داده شده به این پروژه و اجرا و مداخلات که در اوایل رهبری نه تنها به کاهش در وانکومایسین استفاده کنید اما به نتایج بهتر در بیماران ما با کمتر قسمت از وانکومایسین-همراه حاد کلیه آسیب," دکتر گفت: Hamdy. "این منجر به اوایل خرید از تجویز کنندگان در نهایت تغییر فرهنگ از آنتی بیوتیک تجویز در NICU."

پس از NICU را برنامه مداخله برای بهبود ایمنی بیمار انتروکوک استفاده در بیماران کاهش از 112 روز از درمان در هر 1000 بیمار در روز به 38 روز از درمان در هر 1000 بیمار در روز است. در طول برنامه مداخله محققان اشاره کرد که این "اولین کار برای نشان دادن یک تغییر قابل توجهی در وانکومایسین-مربوط به نارسایی حاد کلیه و آسیب در نوزادان است."

چهار کلید مداخلات پی در پی اجرا به موفقیت رسیدن و حفظ کاهش وانکومایسین استفاده کنید. مداخله 1 توسعه میان رشته ای و ارائه دهنده آموزش و پرورش تیم که خطاب نهادی آنتی بیوتیک تجویز شیوه های.

مداخله 2 یک داروساز-آغاز 48 ساعت زمان درگیر داروسازان بالینی شناسایی بیماران که در آنتی بیوتیک ها ، 48 ساعت و تشویق آنها به ارائه دهندگان یا قطع وانکومایسین یا تبدیل به باریک طیف آنتی بیوتیک. مداخله 3 شامل توسعه بالینی جدید مسیر از جمله قطع وانکومایسین در نوزادان در پایین خطر ابتلا به MRSA. در نهایت مداخله 4, ضد میکروبی پاسداشت برنامه (ASP) آینده نگر حسابرسی و بازخورد درگیر یک ASP عضو بررسی تمام NICU وانکومایسین سفارشات و صدور مناسب توصیه هایی برای NICU ارائه دهندگان و داروسازان انجام شود و در عرض 24 ساعت.

این پروژه گرفته شده است به عنوان بخشی از فرزندان ملی بهبود کیفیت و آموزش رهبری (لحاف) البته اسپانسر شده از طرف این امور ایمنی و کیفیت. این قابل توجه کار برجسته شد در سال 2019 سالانه کیفیت و ایمنی گزارش و توسط آهنربا برنامه به عنوان یک نمونه مثال پرستاری-پزشک همکاری برای بهبود مراقبت از بیمار است.

مربوط به مقاله "کاهش وانکومایسین استفاده در سطح چهارم در بخش مراقبت ويژه نوزادان" خواهد بود منتشر شده 1 جولای در اطفال. نویسنده سرب است دکتر رعنا Hamdy است یک متخصص بیماری های عفونی و مدیر ضد میکروبی پاسداشت برنامه. بیست و قابل توجه نویسندگان نیز از فرزندان ملی.

###

سلب مسئولیت: AAAS و EurekAlert! مسئول صحت اخبار منتشر شده به EurekAlert! با کمک موسسات و یا برای استفاده از هر گونه اطلاعات از طریق EurekAlert سیستم.