COVID-19 بيمار که تحت عمل جراحی در معرض خطر مرگ بعد از عمل

بیماران تحت عمل جراحی پس از عقد قرارداد coronavirus در تا حد زیادی افزایش خطر مرگ بعد از عمل جدید جهانی مطالعه منتشر شده در مجله لانست نشان می دهد. محققان دریافتند که در میان SARS-CoV-2 آلوده بیمارانی که تحت عمل جراحی مرگ و مير رویکرد کسانی که از بیماران بدحال بستری در بخش مراقبت های پس از ابتلا به ویروس در جامعه است.

محققان با بررسی اطلاعات برای 1,128 نفر از 235 بیمارستان. در مجموع از 24 کشور شرکت کردند که عمدتا در اروپا اگر چه بیمارستان ها در آفریقا و آسیا و آمریکای شمالی نیز کمک کرده است.

کارشناسان در دانشگاه بیرمنگام-led NIHR جهانی تحقیقات واحد بهداشت جهانی عمل جراحی در حال حاضر خود را منتشر یافته است که SARS-CoV-2 آلوده بیمارانی که تحت عمل جراحی تجربه قابل ملاحظه ای بدتر نتایج بعد از عمل کمتر خواهد بود انتظار برای شبیه بیمارانی که لازم نیست SARS-CoV-2 عفونت است.

به طور کلی 30 روز مرگ و مير در مطالعه 23.8%. مرگ و میر بسیار بالا در تمام زیر گروه ها از جمله عمل جراحی انتخابی (18.9%) اورژانس جراحی (25.6%), جراحی کوچک مانند appendicectomy یا فتق تعمیر (16.3 درصد) و عمده عمل جراحی مانند جراحی مفصل ران و یا سرطان روده بزرگ عمل جراحی (26.9%).

این مطالعه شناسایی شده است که میزان مرگ و میر بيشتر از مردان (28.4%) در مقابل زنان (18.2%) و در بيماران با سن 70 سال و یا بیش از (33.7%) در مقابل کسانی که در سن زیر 70 سال (13.9%). علاوه بر سن و جنس و عوامل خطر برای مرگ بعد از عمل شامل داشتن شدید از قبل موجود و مشکلات پزشکی تحت عمل جراحی سرطان تحت مراحل عمده و تحت عمل جراحی اورژانس دارد.

گزارش co-نویسنده Aneel Bhangu ارشد استاد جراحی در دانشگاه بیرمنگام گفت: "ما به طور معمول انتظار می رود مرگ و میر برای بیماران جزئی و یا عمل جراحی به کمتر از 1% اما مطالعه ما نشان می دهد که در SARS-CoV-2 بیماران این میزان مرگ و میر بسیار بالاتر در هر دو جزئی از عمل جراحی (16.3%) و عمل جراحی انتخابی (18.9%). در واقع این میزان مرگ و میر بیشتری نسبت به کسانی که گزارش حتی با بالاترین خطر بیماران قبل از همه گیر; برای مثال 2019 ملی بریتانیا لاپاراتومی اورژانس حسابرسی گزارش 30 روز مرگ از 16.9 درصد در بالاترین خطر بيماران و مطالعه قبلی در سراسر 58 کشور گزارش شده 30 روز مرگ از 14.9 درصد در بيماران تحت خطر بالا به جراحی اورژانس دارد."

"ما توصیه می کنیم که در آستانه عمل جراحی در طول SARS-CoV-2 همه گیر باید مطرح شود در مقایسه با عمل طبیعی است. برای مثال مردان در سن 70 سال و بیش تحت عمل جراحی اورژانس در خصوص خطر مرگ و میر این بیماران ممکن است بهره مندی از روش های خود را که به تعویق افتاد."

بیماران تحت عمل جراحی یک گروه آسیب پذیر و در خطر ابتلا به SARS-CoV-2 قرار گرفتن در معرض در بیمارستان است. آنها ممکن است به خصوص مستعد ابتلا به متعاقب آن عوارض ريوی با توجه به التهابی و سرکوب کننده سیستم ایمنی پاسخ به عمل جراحی و تهویه مکانیکی. این مطالعه نشان داد که به طور کلی در 30 روز پس از عمل جراحی 51 درصد از بیماران یک پنومونی حاد سندرم زجر تنفسی یا مورد نیاز غیر منتظره تهویه. این ممکن است توضیح دهد که مرگ و میر بالا به عنوان بسیاری از (81.7 درصد) از بيماران که فوت تجربه کرده بودند عوارض ريوی.

گزارش co-نویسنده دیمیتری Nepogodiev تحقیقات همکار در دانشگاه بیرمنگام اظهار نظر "در سراسر جهان حدود 28.4 میلیون انتخابی عملیات لغو شد به دلیل اختلال ناشی از COVID-19. داده های ما نشان می دهد که این تصمیم درست برای به تعویق انداختن عملیات در زمانی که بیماران در معرض خطر آلوده شدن با SARS-CoV-2 در بیمارستان است. وجود دارد در حال حاضر یک نیاز ضروری برای سرمایه گذاری توسط دولت و ارائه دهندگان خدمات سلامت در اقدامات برای اطمینان حاصل شود که به عنوان عمل ری استارت ایمنی بیمار است همگانی. این شامل ارائه کافی تجهیزات حفاظت شخصی (PPE) ایجاد مسیرهای سریع قبل از عمل, SARS-CoV-2, تست و بررسی نقش و اختصاصی 'سرد' فولاد مراکز."

###

سلب مسئولیت: AAAS و EurekAlert! مسئول صحت اخبار منتشر شده به EurekAlert! با کمک موسسات و یا برای استفاده از هر گونه اطلاعات از طریق EurekAlert سیستم.