ESMO کارشناسان: آیا قطع و یا تاخیر در درمان سرطان تأثیر در بقای کلی

لوگانو سوئیس - 31 ژوئیه سال 2020 است. یک ESMO میان رشته ای متخصص اجماع مقاله در مورد نحوه مدیریت بیماران مبتلا به سرطان در طول COVID-19 همه گیر شده است منتشر شده امروز در Annals of Oncology, تشویق پزشکی سرطان در سراسر جهان نه به قطع و یا تاخیر هر نوع از داروهای ضد سرطان که به طور بالقوه ممکن است تاثیر بر بقاء (1). کارشناسان همچنین می خواهیم برای جلوگیری از برچسب زدن تمام بیماران مبتلا به سرطان به عنوان آسیب پذیر به عفونت کرونا ويروسی از آنجایی که این ممکن است منجر به مراقبت نامناسب و منفی بالقوه نتایج.

Coronavirus بیماری (COVID-19) یک بیماری عفونی ناشی از تازه کشف شده coronavirus در انسان (SARS-CoV-2) است که برای آن هیچ درمانی اثبات شده است (2). پس از آن شیوع در ماه دسامبر 2019 بیش از 16 میلیون مورد گزارش شده در سراسر جهان از جمله بیش از 600 ، 000 مرگ و میر (3).

این COVID-19 اضطراری است که هنوز به چالش کشیدن انکولوژی کارشناسان به ادامه ارائه کیفیت مراقبت از سرطان در حالی که حفاظت از بیماران از خطر قرار گرفتن در معرض به coronavirus. در اوایل سال جاری ESMO توسعه اقتباس دستورالعمل برای اولویت بندی جنبه های مختلف مراقبت از سرطان در سراسر مختلف انواع تومور با هدف کاهش اثرات منفی این بیماری همه گیر در مدیریت از بیماران مبتلا به سرطان (4).

یک کنسرسیوم بین المللی تاسیس شد ESMO به بحث در مورد زمان شواهد بالینی از مطالعات کوهورت و به ارائه مشاوره تخصصی در های بالینی قابل توجهی سوالات باز از تشخیص تا جراحی مربوط به سرطان مدیریت در COVID-19 عصر. میان رشته ای متخصص پانل متشکل از 64 کارشناسان و یکی از رای گیری بیمار مدافع توافق بر 28 اظهارات.

"توصیه کلی این است که هر زمان که یک ضد سرطان درمان می تواند تاثیر کلی بقای بیمار باید آن را قطع و یا تاخیر" توضیح می دهد که نویسنده اول از اجماع مقاله پروفسور جوزپه Curigliano, اروپایی, موسسه انکولوژی (IEO), میلان, ایتالیا, اظهار نظر در, توصیه های در مورد ایمنی و خطرات ناشی از ارائه مراقبت از سرطان در همه گیر عصر. توصیه متکی به فقدان شواهد قانع کننده که با استفاده از سیستم ایمنی بازرسی مهار کننده های غیر سمی و درمان های هدفمند و برخی از انواع کمکی و یا میتوان به درمان سیستمیک است مضر یا, در اصل مربوط به یک خطر بالاتر عوارض یا مرگ و میر. "البته در مورد بحث های اجرا شده توسط تیم های چند رشته ای باقی می ماند محوری به تعادل خطر آلوده شدن در برابر تومور کنترل همانطور که در کار قبلی ما می گوید:" Curigliano.

در اجماع مقاله میان رشته ای متخصص پنل نیز هشدار شوی تمام بیماران مبتلا به سرطان به عنوان آسیب پذیر به COVID-19 irrespectively سن تومور (sub)-نوع و مرحله. در واقع با وجود این واقعیت است که در طول روزهای اولیه از این بیماری همه گیر (5-7) بیماران مبتلا به سرطان گزارش شده است در افزایش خطر ابتلا به عفونت کرونا ويروسی و در حال توسعه بیشتر بیماری شدید و شواهد جمع آوری شده تا به امروز نشان می دهد که بسیاری از بیماران مبتلا به تومورهای جامد هستند بیشتر در معرض خطر COVID-19 شديد نتایج از جمعیت عمومی است. (8,9)

"اگر چه آن را معقول و منطقی به اتخاذ بیش از اقدامات حفاظتی برای بیماران ما در وقوع یک رمان عفونی بیماری است که قبلا مشاهده شده در انسان, ما در حال حاضر نیاز به گام به دور از این فرض که همه بیماران مبتلا به سرطان آسیب پذیر هستند به COVID-19," ادامه Curigliano. "پیامدهای شده اند مهم است چرا که برای برخی از بیماران درمان شده با تاخیر و یا قطع بیش از چند ماه گذشته و من باور دارم که ما می بینیم تاثیر بیش از این رویکرد پیشگیرانه در آینده آینده."

در پاسخ به این سوال حیاتی در مورد کسی که در بیماران مبتلا به سرطان واقعا در معرض خطر مربوط به COVID-19 ویروس و عواقب آن Curigliano آمده است: "بر اساس شواهد موجود تنها بیمارانی که سالمندان با بیماریهای متعدد و دریافت شیمی درمانی در معرض خطر عفونت است. در این جمعیت قبل از شروع هر گونه درمان توصیه می کنیم برای تست بیماران برای COVID-19 with a real-time RT-PCR (reverse transcription polymerase chain reaction) و در زمان استاندارد طلایی برای تشخیص, به منظور رد که بیمار آلوده به ویروس coronavirus."

مجموعه ای از اظهارات منتشر شده در ESMO گل سرسبد مجله طراحی شده است برای خدمت به عنوان یک دانش پویا مخزن خواهد شد که بهتر است آگاهانه با جمع آوری داده های بیشتر در سارس CoV-2 زیست شناسی و همه گیر خصوصيات, خطر از بیماران مبتلا به سرطان برای COVID-19 و تعدیل عوامل و در نهایت در مطلوب مراقبت از سرطان در حضور ویروس.

###

1. Curigliano G بانرجی S سروانتس یک Garassino M Garrido P گیررد N Haanen J Jordan, K, Lordick F Machiels JP Michielin O پیترز S Tabernero J, Douillard JY, Pentheroudakis G. مدیریت بیماران مبتلا به سرطان در طول COVID-19 pandemic: یک ESMO میان رشته ای متخصص اجماع. این مقاله در دسترس خواهد بود در تحریم آسانسور در https://www.annalsofoncology.org/مقاله/S0923-7534(20)39948-8/متن در جمعه 31 جولای در ساعت 09:00 BST.

2. European Society for Medical Oncology (ESMO). آنچه باید انکولوژیست دانستن در مورد COVID-19? https://www.esmo.org/covid-19-و-سرطان/q-یک-در-covid-19

3. مرکز اروپایی برای کنترل و پیشگیری از بیماری. COVID-19 وضعیت به روز رسانی در سراسر جهان از 23 جولای سال 2020 است. https://www.ecdc.europa.اتحادیه اروپا/en/جغرافیایی-توزیع-2019-ncov-موارد

4. European Society for Medical Oncology (ESMO). بیماران مبتلا به سرطان مدیریت در طول COVID-19 بیماری همه گیر. https://www.esmo.org/دستورالعمل/سرطان-بیمار-مدیریت-در-این-covid-19-همه گیر

5. لیانگ W Guan W چن R وانگ W Jianfu لی زو K, et al. بیماران مبتلا به سرطان در SARS-CoV-2 عفونت: یک 446 تجزیه و تحلیل در سراسر کشور در چین است. لانست Oncol. 2020 Mar 1;21(3):335-7.

6. یو J, Ouyang W, Chua MLK, شیه C. SARS-CoV-2 انتقال در بيماران مبتلا به سرطان در یک بیمارستان مراقبت های عالی در ووهان چین. JAMA Oncol [اینترنت]. 2020 Mar 25 [اشاره 2020 May 8]; https://jamanetwork.com/مجلات/jamaoncology/fullarticle/2763673

7. میاشیتا ثانیه Mikami T چوپرا N یامادا T Chernyavsky S Rizk D, et al. آیا بیماران مبتلا به سرطان یک آگهی فقیر از COVID-19? یک تجربه در شهر نیویورک است. ان Oncol [اینترنت]. 2020 May 21 [اشاره 452 2020 Apr 25];0(0). https://www.annalsofoncology.org/مقاله/S0923-7534(20)39 303- 453 0/چکیده

8. Kuderer NM, python agent TK, شاه, دخول دو دانه ئی, et al. بالینی تاثیر COVID-19 در بيماران مبتلا به سرطان (CCC19): یک مطالعه کوهورت [آنلاین منتشر شده پیش از چاپ 2020 مارس 28]. لانست. 2020;S0140-6736(20)31187-9. doi:10.1016/S0140-6736(20)31187-9

9. کنفرانس رسیدگی اسکو مجازی علمی برنامه 2020 Leora شاخ, Jennifer G. Whisenant, Valter Torri, Li-چینگ هوانگ, milf anal Trama, Luis G. Paz-آرس Enriqueta Felip ورا Pancaldi الساندرو د تما مارچلو Tiseo, پیلار Garrido, کارلو Genova, Jacques Cadranel Olivier Michielin, Anne-Marie C. Dingemans ژان P. Van Meerbeeck, فابریس Barlesi, Heather A. Wakelee, Solange پیترز مارینا کیار Garassino. LBA111 قفسه سینه و سرطان های بین المللی COVID-19 همکاری (TERAVOLT): تاثیر نوع از درمان سرطان و COVID درمانی در بقا. https://meetinglibrary.اسکو.org/رکورد/191969/چكيده

ESMO پیشرو حرفه ای سازمان پزشکی انکولوژی. با بیش از 25000 اعضای نمایندگی انکولوژی حرفه ای از بیش از 160 کشور در سراسر جهان, ESMO است که جامعه مرجع برای انکولوژی آموزش و پرورش و اطلاعات است. ESMO متعهد به ارائه بهترین مراقبت برای افراد مبتلا به سرطان از طریق پرورش یکپارچه مراقبت از سرطان, حمایت از انکولوژیست در حرفه ای خود را توسعه و حمایت پایدار مراقبت از سرطان در سراسر جهان است. http://www.esmo.org