سطح قند خون مرتبط با مرگ و میر مادران حتی در غیر دیابتی زنان

بالا قبل از بارداری هموگلوبین A1c--که اقدامات میانگین غلظت گلوکز خون--در ارتباط است با خطر بالاتر ابتلا به عوارض بارداری و حتی در زنان بدون شناخته شده دیابت بر اساس یک مطالعه جدید منتشر شده در این هفته در مجله PLOS پزشکی توسط Joel ری از یخ و دانشگاه تورنتو کانادا و همکاران.

دیابت و چاقی هستند و هر دو در ارتباط با عوارض حاملگی اما ارتباط قبل از بارداری هموگلوبین A1c و شدید موربيديتی و یا مرگ و میر مادران ناشناخته است. در مطالعه جدید محققان با استفاده از داده های کانادا, استان انتاریو, پوشا 2007 از طریق 2015. این مطالعه شامل اطلاعات در 31,225 زنان در سن 16 تا 50 سال با یک بیمارستان تولد نوزاد زنده یا مرده زايی و کسی که تا به حال اندازه گیری هموگلوبین A1c در 90 روز قبل از لقاح. 28,075 از زنان (90%) اصلا شناخته شده تشخيص ديابت است.

به طور کلی خطر شدید موربيديتی (SMM) و یا مرگ از 23 هفته بارداری تا 6 هفته پس از زايمان بود 2.2%. برای هر 0.5% افزایش مطلق در A1c نسبی خطر SMM یا مرگ بود 1.16 (95% CI 1.14-1.19 p0.001) پس از تنظیم برای مادران سن multifetal بارداری, منطقه جهان مبدا و تنباکو/وابستگی به مواد مخدر. در مقایسه با کسانی که با سالم قبل از لقاح A1c (کمتر از 5.8 درصد) تنظیم خطر نسبی SMM یا مرگ بود 1.31 (95% CI 1.06-1.62 p=0.01) در کسانی که با درک A1c 5.8-6.4 درصد و 2.84 (95% CI 2.31-3.49 p0.001) در کسانی که با درک A1c بیشتر از 6.4 درصد. در میان زنان بدون تشخیص دیابت است که تا به حال A1c بیش از 6.4 درصد تنظیم خطر نسبی بود 3.25 (95% CI 1.76-6.00 p0.001).

نویسندگان این مقاله توجه داشته باشید که بسیاری از زنان نمی تحت A1c آزمایش که ممکن است منجر به انتخاب تعصب در میان گروه. علاوه بر این قبل از بارداری شاخص توده بدن ناشناخته بود برای 77 درصد از شرکت کنندگان است. پتانسیل برهمکنش بین BMI A1c و خطر SMM باید مورد بررسی بیشتر است. هنوز این یافته ها دارای پیامدهای برای قبل از بارداری سلامت غربالگری.

"با توجه به آن مناسب و گسترده استفاده A1c آزمایش ممکن است شناسایی آن دسته از زنان با موجود ديابت در معرض خطر شدید مرگ و میر مادران در شیوه ای مشابه به آن زمان استفاده در شناخت کسانی که در معرض خطر بالاتر ابتلا به ناهنجاری های جنينی تولد زودرس و پره اکلامپسی" نویسندگان می گویند. "وجود دارد هیچ زمان توصیه در مورد A1c آزمایش در nondiabetic زنان باردار به خصوص کسانی که با چاقی و/یا مزمن و فشار خون بالا و یافته های ما ممکن است افزایش تحقیقات در مورد مزایای A1c غربالگری در این زنان است."

###

در پوشش خود لطفا با استفاده از این آدرس برای دسترسی به آزادانه در دسترس کاغذ: http://journals.مجله plos.org/plosmedicine/مقاله ؟ id=10.1371/مجله.pmed.1003104

بودجه: این کار تامین شده بود توسط یک کاتالیزور Grant: درک پیشگیری از بیماری ها و عوامل خطر اصلاح از Canadian Institutes of Health Research. تأمین کنندگان مالی تا به حال هیچ نقشی در مطالعه و طراحی و جمع آوری داده ها و تجزیه و تحلیل تصمیم به انتشار و یا تهیه مقاله.

رقابت منافع: نویسندگان اعلام کرده اند که هیچ منافع رقابت وجود داشته باشد.

استناد: Davidson AJF پارک AL, برگر ثانیه Aoyama K Harel Z, آشپز, JL, et al. (2020) خطر شدید موربيديتی و یا مرگ در رابطه با افزایش هموگلوبین A1c قبل از لقاح و در اوایل حاملگی: A population-based مطالعه کوهورت. مجله PLoS پزشکی 17(5): e1003104. https://doi.org/10.1371/مجله.pmed.1003104

نویسنده وابستگی: ICES و دانشگاه تورنتو, تورنتو, انتاریو, کانادا.

سلب مسئولیت: AAAS و EurekAlert! مسئول صحت اخبار منتشر شده به EurekAlert! با کمک موسسات و یا برای استفاده از هر گونه اطلاعات از طریق EurekAlert سیستم.