KKH رمان بالینی تریاژ پروتکل برای تهدید سقط جنین موجب صرفه جویی در حاملگی

19 ژوئن 2020 سنگاپور - یک مطالعه انجام شده توسط پزشکان از KK زنان و کودکان بیمارستان (KKH) و محققان در Nanyang فن آوری دانشگاه سنگاپور (NTU) که مورد بررسی قرار گرفت و نشان ایمنی و اثربخشی KKH-طراحی و توسعه رمان بالینی پروتکل به صفحه نمایش و تریاژ زنان با تهدید به سقط جنین, منتشر شده در مجله علمی, گزارش.

در رمان بالینی پروتکل تک سرمی پروژسترون (یک آزمایش خون برای اندازه گیری سطح پروژسترون در بدن) استفاده می شود به صفحه نمایش و تریاژ زنان با تهدید به سقط جنین, موجب هدایت پزشکان در طبقه بندی و مدیریت این بیماران است. این پروتکل غربالگری شناسایی 240 حاملگی های پر خطر با پروژسترون پایین سطح پس از آن درمان و پیشگیری از سقط جنین در 70 (29.2%) حاملگی های پر خطر. 847 (77.9%) کم خطر با بالا سطح پروژسترون اجتناب استفاده از پروژستوژن ها با سقط جنین با نرخ کمتر از 10%. این بی خطر و موثر بالینی پروتکل انقلابی مدیریت از زنان با تهدید به سقط جنین می شود و می تواند به آسانی سازگار برای استفاده در دیگر موسسات بهداشت و درمان تنها با یک آزمایش خون.

خطر سقط جنین است که به عنوان خونریزی واژینال در اوایل بارداری تاثیر می گذارد تا 25 درصد از همه بارداری و 15% به 20% از تهدید به سقط جنین پیشرفت خود به خودی سقط جنین. وجود دارد در حال حاضر هیچ درمان موثر در دسترس برای, خطر سقط جنین. اما پروژستوژن ها یک دارو برای حمایت از حاملگی به ویژه کسانی که با سطوح پایین پروژسترون داده شده است به طور معمول توسط بسیاری از موسسات بهداشت و درمان در جهان از جمله KKH قبل از اجرای این رمان بالینی پروتکل.

دانشیار قهوهای مایل به زرد Hak Koon رئیس بخش زنان و زایمان, KKH گفت: "به عنوان بزرگترین بیمارستان های زنان و زایمان در سنگاپور KKH مدیریت به طور متوسط حدود 15 تهدید سقط جنین در یک روز و در نتیجه این اعتبار رمان بالینی پروتکل نشانه یک نقطه عطف مهم برای ما پرتاب ما به سوی هدف ما بهبود سلامت برای نسل از زنان باردار و نوزادان خود را. با این موثر و امن غربالگری و تریاژ بالینی پروتکل زنان باردار با خطر تهدید به سقط جنین می تواند در شناسایی اولیه دریافت مداخله به موقع از جمله پیش بینی, راهنمایی, مشاوره, درمان های پزشکی و یا نظارت از نزدیک برای سوء حاملگی در سراسر بقیه از بارداری است."

این مطالعه به تازگی منتشر شده در مجله علمی, گزارشو درگیر در مجموع 1,087 زنان باردار ارائه با یک تهدید سقط جنین فوری O&> مرکز KKH - سنگاپور بزرگترین دانشگاهی مرکز پزشکی متخصص زنان و سلامت کودکان است. قدرت این مطالعه آن است که بزرگترین کوهورت آینده نگر مطالعه یک رمان بالینی پروتکل.

در این مطالعه زنان باردار تهديد به سقط جنین شد ترياژ شده و طبقه بندی شده به دو گروه - گروه پرخطر (77.9%) متشکل از زنان باردار که سرمي پروژسترون 35 نانومول/L در حالی که زنان باردار که سرمي پروژسترون ؟ 35 نانومول/L بودند از طبقه پایین-گروه در معرض خطر (22.1%). زنان در معرض خطر بودند تحت درمان با پروژسترون داده شده مشاوره و نظارت از نزدیک. زنان کم خطر گروه های محافظه کارانه مدیریت از طریق مشاوره و اطمینان با دهان پروژسترون درمان است. تمام زنان باردار مورد بررسی قرار گرفتند در یک KKH درمانگاه دو هفته بعد و به دنبال تا هفته 16 بارداری برای تعیین بارداری نتیجه.

23.1 درصد از زنان باردار با تجربه خود به خودی سقط جنین قبل از هفته 16 بارداری. در میان زنانی که دریافت پروژسترون درمان 29.2 درصد از زنان در معرض خطر و 90.4 درصد از زنان در خطر ابتلا به کم گروه ادامه داد: با بارداری خود را فراتر از 16 هفته. سقط جنین با وجود درمان با پروژسترون ممکن است نسبت به علل دیگر مانند اختلالات کروموزومی و عفونت و بیماریهای, بیماری ها, بدون در نظر گرفتن سطح پروژسترون سرم.

همکاری نویسنده مطالعه دکتر Ku Chee وای, بخش زنان و زایمان, KKH گفت: "رمان بالینی پروتکل در مطالعه تاسیس شده است به طور موثر و دقیق در پیش بینی حامله نتایج در 16 هفته بارداری در میان دو خطر طبقه بندی شدند. از طریق مداخله زود هنگام ما قادر به جلوگیری از سقط جنین در حدود 70 (29.2%) حاملگی. ما همچنین اجتناب از استفاده از پروژستوژن ها در 847 (77.9 درصد از زنان باردار بدون افزایش خطر سقط جنین است. این بیشتر موجب کاهش بالقوه عوارض جانبی یا عوارض جانبی نتایج مرتبط با درمان های پزشکی با افزایش پس انداز مالی برای بیمار است. زنان عادی در سطح پروژسترون بیشتر اطمینان که آنها خواهد شد به احتمال زیاد از داشتن یک بارداری موفق و منجر به اضطراب کمتر و مثبت بارداری تجربه می کنند."

KKH و NTU تا به حال نیز انجام دیگر مربوط study2 منتشر شده در اوایل این سال است. این KKH-چراغ مطالعه, 'خصلت سرمی پروژسترون و پروژسترون ناشی از مسدود کردن عامل (PIBF) سطح در سراسر ماهه سالم زنان حامله', منتشر شده در مجله علمی,گزارش در ماه مارس سال 2020 نشان داد که سطح سرمی پروژسترون و PIBF سطوح نقش مهمی در سالم بارداری با افزایش پروژسترون و PIBF غلظت دیده می شود در پیشبرد ماهه و افزایش سن بارداری است. این ممکن است منجر به توسعه محدوده مرجع برای پروژسترون و PIBF به پیش بینی زنده ماندن در هر سه ماهه بارداری و حمایت از تحقیقات بیشتر بر نقش پروژسترون و PIBF در نگهداری از حاملگی سالم.

###

منابع

1Tan TC, Ku, CW, Kwek LK, Lee, KW, ژانگ XX, آلن , JC, ژانگ VRY قهوهای مایل به زرد, NS. رمان روش استفاده از سرم پروژسترون به عنوان یک تریاژ به راهنمای مدیریت بيماران تهديد به سقط جنین: مطالعه همگروهی آينده نگر. Sci هرزه 10, 9153 (2020).

2Lim, M. K., Ku, C. W. مایل به زرد قهوهای, T. C. et al. خصلت سرمی پروژسترون و پروژسترون ناشی از مسدود کردن عامل (PIBF) سطح در سراسر ماهه سالم در زنان باردار است. Sci هرزه 10, 3840 (2020).

سلب مسئولیت: AAAS و EurekAlert! مسئول صحت اخبار منتشر شده به EurekAlert! با کمک موسسات و یا برای استفاده از هر گونه اطلاعات از طریق EurekAlert سیستم.