پزشکان با ارائه اولین بررسی جامع از COVID-19 اثرات فراتر از ریه ها

بوستون جرم است. - در اوایل روز از COVID-19 پاندمی این بیماری مشخص شد توسط بسیاری به عنوان یک شبه آنفولانزا و عفونت تنفسی عمدتا بر ریه ها. در حال حاضر پزشکان تشخیص دهند که coronavirus می تواند تاثیر ارگان ها در سراسر بدن است. در یک همکاری میان پزشکان در Beth Israel Deaconess مرکز پزشکی (BIDMC) و دانشگاه کلمبیا ایروینگ مرکز پزشکی محقق پزشکان را مجبور به انجام یک بررسی گسترده از آخرین یافته ها در COVID-19 اثر را در سیستم های اندام های خارج از ریه ها. خود را نقد و بررسی منتشر شده در طبیعت, پزشکی, همچنین, خلاصه پیشنهاد مکانیزم پشت این گسترده عوارض سیستمیک و ارائه راهنمایی بالینی برای پزشکان است.

"دانشمندان در سراسر جهان مشغول به کار هستند در نرخ بی سابقه ای نسبت به درک چگونه این ویروس به طور خاص سوء استفاده از مکانیسم های بیولوژیکی بدن انسان است که به طور معمول محافظ" گفت: شرکت سرب نویسنده Kartik Sehgal, MD, یک هماتولوژی/انکولوژی همکار در مرکز سرطان در BIDMC. "ما امیدواریم که که ما بررسی خواهد شد و یک منبع جامع برای پزشکان و پرستاران و سایر کارکنان بهداشتی مراقبت از بيماران مبتلا به COVID-19 و ارائه انگیزه ای برای در نظر گرفتن تمام سیستم های بدن را درگیر در حالی که در حال توسعه پژوهش اولویت ها و استراتژی های درمانی."

بر اساس تجارب خود را مراقبت از بيماران مبتلا به COVID-19 و همچنین گزارش های اخیر در ادبیات علمی این تیم از پزشکان -- شرکت-led توسط Columbia قلب و عروق همراهان Aakriti Gupta, MD و ماهش V. مزاوان MD و نویسنده ارشد دونالد Landry, MD, دکترا, صندلی پزشکی در دانشگاه کلمبیا ایروینگ مرکز پزشکی -- ترسیم شمار جبهه که در آن coronavirus ممکن است حمله بدن.

فراتر از شدید زجر تنفسی در حال حاضر در ارتباط با شدید COVID-19 ویروس همچنین ممکن است با افزایش بيماران در معرض خطر حمله قلبی و نارسایی کلیه و اختلالات انعقادی پزشکان گزارش. علائم عصبی از جمله سردرد و سرگیجه و خستگی و از دست دادن بویایی ممکن است رخ دهد در حدود یک سوم از بیماران. بيماران مبتلا به موارد شدید COVID-19 نیز در خطر ابتلا به سکته مغزی ناشی از لخته شدن خون و هذیان است. "پزشکان نیاز به فکر می کنم از COVID-19 به عنوان یک multisystem بیماری گفت:" گوپتا. "در بسیاری از اخبار در مورد لخته شدن اما این نیز مهم است به درک که نسبت قابل توجهی از این بیماران رنج می برند و کلیه و قلب و مغز آسیب برساند."

دانشمندان گمان می برند این عوارض ممکن است همه ناشی از التهاب سیستمیک است که می تواند رخ دهد که سیستم ایمنی بدن در تلاش برای مبارزه با ویروس حمله بدن به خصوص سلول های که خط خونی. هنگامی که حملات ویروس رگ های خونی و سلول های التهاب را افزایش می دهد و خون شروع به تشکیل لخته های بزرگ و کوچک است. این لخته خون می تواند سفر در سراسر بدن و انتقام ویران کردن در اندام تداوم چرخه معیوب. علاوه بر این در پایین دست رسول سیگنال سیستم ایمنی بدن ممکن است به مارپیچی خارج از کنترل در موارد شدید کمک به این اثرات گسترده.

"مطالعات آینده زیر بیمارانی که تجربه عوارض در طول بستری شدن در بیمارستان برای COVID-19 بسیار مهم خواهد بود" گفت: مزاوان. "این واقعا کاملا حیرت انگیز برای دیدن قابل توجهی انشعابات این ویروس تا به حال در این سیستم های دیگر."

شکستن این چرخه ممکن است امیدوار کننده راه برای درمان بیماران مبتلا به موارد شدید COVID-19. اخیر کارآزمایی بالینی نشان داده است که در مبارزه با مواد مخدر به نام دگزامتازون -- استروئید جهان را سرکوب سیستم ایمنی بدن -- کاهش مرگ و میر در بيماران تحت ونتيلاسيون مکانيکی توسط یک سوم.

"این یک ویروس نسبتا جدید است و ما هنوز در حال یادگیری در مورد اثرات بلند مدت آن گفت:" Sehgal. "به رسمیت شناختن چند سیستم دخالت COVID-19 مهم برای مراقبت مطلوب از این بیماران در حالی که در بیمارستان بستری و به توسعه جامع پس از ترخیص از بیمارستان پیگیری طرح است."

###

دیگر نویسندگان شامل: ناندنی Nair (کلمبیا), Shiwani Mahajan (Yale University School of Medicine, New Haven, CT) Tejasav S. Sehrawat (کلینیک مایو روچستر منگنز), Behnood Bikdeli (کلمبیا), Neha Ahluwalia (دانشکده پزشکی Icahn در مونت سینای نیویورک, NY), John C. mom mastering (کلمبیا), ایلین Y. Wan (کلمبیا), Daniel E. Freedburg (کلمبیا), Ajay J. Kirtane (کلمبیا), Arash A. Parikh (کلمبیا), Mathew S. Maurer (کلمبیا), Anna S. Nordvig (کلمبیا), دومنیکو Accili (کلمبیا), Joan M. Bathon (کلمبیا), Sumit موهان (کلمبیا), Kenneth A. بائر (BIDMC), Martin B. لئون (کلمبیا), هارلان M. Krumholz (دانشگاه ییل), Nir Uriel (کلمبیا), Mandeep R. Mehra (Brigham و بیمارستان زنان بوستون, MA) Mitchell, S. V. Elkind (کلمبیا), گرگ W. سنگ (کوه سینا), آلن شوارتز (کلمبیا), David D. هو (کلمبیا) و John P. Bilezikian (کلمبیا).

مقاله کامل در دسترس است در طبیعت پزشکی وب سایت: https://www.طبیعت.com/fa / مقالات/s41591-020-0968-3

بث اسرائیل Deaconess پزشکی مرکز مراقبت از بیمار آموزش و تحقیقات بازاریابی از دانشکده پزشکی هاروارد و همواره به عنوان یک رهبر ملی در میان مستقل بيمارستان در موسسه ملی بهداشت بودجه. برای اطلاعات بیشتر http://www.bidmc.org. BIDMC بخشی از بث اسرائیل Lahey, سلامت, جدید, سیستم مراقبت های بهداشتی است که به ارمغان می آورد با هم دانشگاهی مراکز پزشکی و بیمارستان های آموزشی جامعه و تخصص بیمارستان بیش از 4000 پزشکان.

سلب مسئولیت: AAAS و EurekAlert! مسئول صحت اخبار منتشر شده به EurekAlert! با کمک موسسات و یا برای استفاده از هر گونه اطلاعات از طریق EurekAlert سیستم.