غربالگری PSA: سود نیست بیشتر آسیب

سود مبتنی بر جمعیت PSA غربالگری برای مردان به طور متوسط خطر ابتلا به سرطان پروستات نیست بیشتر آسیب ایجاد می شود. این نتیجه گرفته توسط موسسه کیفیت و بهره وری در مراقبت های بهداشتی (IQWiG) در گزارش نهایی خود را پس از بررسی در سراسر جهان شواهدی از مطالعات در مورد این موضوع. در حالی که غربالگری با استفاده از تست PSA مزایای برخی مردان جلوگیری و یا به تاخیر انداختن سرطان متاستاتیک پروستات, در همان زمان, اما بطور قابل توجهی بیشتر از مردان در معرض خطر هستند به طور دائم غائط یا ناتوان با توجه به overdiagnosis و پس از آن overtreatment - و این در سن نسبتا جوان.

در این جلسه در گزارش مقدماتی IQWiG مورد بحث در جزئیات با شرکت کنندگان در این که آیا و چگونه آسیب از غربالگری PSA می تواند کاهش می یابد با استفاده از خطر-اقتباس غربالگری استراتژی های به طور همزمان و بدون کاهش سود. IQWiG مدیر یورگن Windeler بر "اقدامات محدود بیوپسی برای مردان در معرض خطر پیشرفت و یا با استفاده از جدید بیوپسی روش امیدوار کننده روش برای بهبود سود-ضرر نسبت PSA غربالگری در دراز مدت. وجود دارد در حال حاضر هیچ مطالعه برای اثبات این." بنابراین ارزیابی کلی از غربالگری PSA بدون تغییر باقی مانده است در IQWiG را گزارش نهایی.

شایع ترین نوع سرطان در مردان

سرطان پروستات شایع ترین سرطان در مردان در آلمان حسابداری برای 23 درصد از همه موارد سرطان و باعث حدود 14,000 مرگ در هر سال.

هدف از غربالگری برای تشخیص سرطان پروستات با خطر بالای پیشرفت در مراحل اولیه به منظور درمان این بیماری است. دو آزمایش غربالگری در حال حاضر استفاده می شود: دیجیتال-معاينه و آزمون پادتن ویژه پروستات (PSA). سابق است که بخشی از برنامه غربالگری ارائه شده توسط قانونی بیمه سلامت برای مردان 45 ساله و بالاتر تست PSA است.

این IQWiG نفع ارزیابی در حال حاضر در دسترس است بر اساس تجزیه و تحلیل از 11 کارآزمایی های کنترل شده تصادفی با بیش از 400 ، 000 شرکت کنندگان در سراسر جهان. همه این مطالعات مقایسه غربالگری سرطان پروستات با استفاده از تست PSA با هیچ غربالگری برای سرطان پروستات است.

آسیب بیشتری نسبت به سود در تعادل کلی

پس از بررسی شواهد IQWiG آمده است که غربالگری سرطان پروستات با استفاده از تست PSA مزایای برخی از مردان با سرطان پروستات با به تاخیر انداختن یا جلوگیری از متاستاز سرطان است. این مزیت تنها رخ می دهد پس از چند سال. علاوه بر این معلوم نیست که آیا غربالگری منجر به افزایش کلی امید به زندگی در این افراد.

در همان زمان غربالگری PSA مضرات overdiagnosed مردان (مردان با سرطان پروستات ندارد و نیاز به درمان) و مردان با مثبت کاذب در تست غربالگری (مردان بدون سرطان پروستات). این overdiagnosed مردان در معرض خطر از درمان مربوط به عوارضی همچون بی اختیاری ادراری و ناتوانی جنسی. مردان با غلط-نتیجه مثبت ممکن است تجربه آسیب در قالب یک نگرانی در نتیجه آزمایش است که توسط یک بیوپسی پروستات.

به طور کلی, غربالگری سرطان پروستات با استفاده از تست PSA مضرات قابل توجهی بیشتر از مردان از طریق overdiagnosis از آن منافع مردان از طریق تشخیص زودتر سرطان. به طور خلاصه بر اساس مطالعات در دسترس IQWiG بنابراین نتیجه می گیرد که نفع غربالگری PSA نیست بیشتر از آسیب. این موسسه در شرکت خوب با این دقت توجه: در سراسر جهان تقریبا تمام ملی بهداشت مقامات و جوامع حرفه ای توصیه می کنیم در مقابل جمعیت بر اساس غربالگری PSA.

فرایند تولید گزارش

###

پروژه "غربالگری سرطان پروستات با استفاده از تست PSA" راه اندازی شد به IQWiG توسط فدرال کمیته مشترک (G-BA) به درخواست بیمار نمایندگان. IQWiG انتشار نتایج اولیه در این پروژه به اصطلاح گزارش اولیه در ژانویه 2020 و دعوت نظرات برای بحث و گفتگو. پس از اظهار نظر مراحل مقدماتی گزارش تجدید نظر شده بود و در میان چیزهای دیگر یک بخش "اقدامات برای کاهش آسیب از غربالگری" اضافه شد. IQWiG ارسال شده پروژه نهایی گزارش به G-BA در مارس سال 2020 است. نوشته شده نظرات فرستاده شده بودند منتشر شده در یک سند جداگانه در همان زمان به عنوان گزارش نهایی.

انگلیسی عصاره این گزارش در دسترس خواهد بود به زودی. اگر شما می خواهید به مطلع می شود زمانی که آن را منتشر شده است لطفا تماس بگیرید info@iqwig.de

سلب مسئولیت: AAAS و EurekAlert! مسئول صحت اخبار منتشر شده به EurekAlert! با کمک موسسات و یا برای استفاده از هر گونه اطلاعات از طریق EurekAlert سیستم.