کاهش التهاب و افزایش شناختی بهبودی پس از سکته مغزی ممکن است گسترش درمان پنجره

ريپرفيوژن درمان استاندارد طلایی برای درمان سکته مغزی کمک می کند تا بازگرداندن جریان خون پس از یک سکته مغزی ناشی از لخته جلوگیری از از دست دادن بافت مغز. اما تنها در حدود 10 درصد از بیماران مبتلا به سکته مغزی واجد شرایط در بخشی به دلیل ريپرفيوژن درمانی باریک درمان پنجره.

اخیر دانشگاه پزشکی کارولینای جنوبی مطالعه نشان می دهد که این درمان می تواند امن تر و موثر تر برای هر دو موتور و شناختی بازیابی اگر اداره تخصصی مرکب است که بلوک های پاسخ ایمنی. این تیم بالینی یافته های گزارش شده در پوشش مقاله May 13 مجله علوم اعصابنشان می دهد که کاهش پاسخ ایمنی بدن در مغز می تواند یک استراتژی برای بهبود شناختی بازیابی. آن را نیز می تواند گسترش درمان پنجره برای درمان اجازه می دهد سکته مغزی متخصصان برای کمک به بسیاری از بیماران مبتلا به سکته مغزی.

"با ريپرفيوژن درمانی ما در حال بازگرداندن جریان خون که لازم است برای نجات این بافت وجود دارد اما مداوم پاسخ التهابی توسط سیستم ایمنی بدن است که هدف ريپرفيوژن" گفت: Stephen Tomlinson, Ph. D., صندلی موقت از گروه میکروبیولوژی و ایمونولوژی در MUSC و نویسنده ارشد این مقاله است.

این می تواند توضیح دهد که چرا هر چند مکانیک ريپرفيوژن است میزان موفقیت 90% در بازگشت جریان خون به مغز تنها در حدود 40 درصد از بیماران تحت درمان بهبود می یابند به اندازه کافی حرکتی و مهارت های استدلال در عرض سه ماه به تمایل به نیازهای روزانه خود به طور مستقل. حتی کسانی که در بهبود عملکرد حرکتی هنوز هم می تواند در مبارزه با شناختی چالش های سال بعد.

"من دیده ام بیمارانی که به سختی هر موتور کسری در پیگیری, اما آنها واقعا تلاش در زندگی روزانه خود را در نظر حافظه رفتاری عواقب و زبان گفت:" منجر نویسنده علی Alawieh, M. D., Ph. D., که خود را به اتمام تحصیلات تکمیلی در MUSC است و در حال حاضر ساکن در جراحی مغز و اعصاب در دانشگاه اموری دانشکده پزشکی.

تاملینسون و Alawieh فکر می کنم پاسخ ایمنی در مغز مقصر است.

در طول یک سکته مغزی اکسیژن و تامین انرژی به مغز قطع شده است توسط یک لخته باعث بافت مغز برای تبدیل شدن به تاکید و مرگ به سرعت در حال.

فقط به عنوان آن را با یک برش به زانو سیستم ایمنی بدن فعال می شود برای التیام زخم های که شامل پاکسازی بافت مرده.

یک خانواده خاص ایمنی بدن پروتئین به نام مکمل پروتئین ها کمک می کند برای راهنمای و ترویج این پاسخ ایمنی در مناطق آسیب دیده.

در یک سال 2018 مقاله در علوم پزشکی ترجمه, تاملینسون و Alawieh نشان داد که این مکمل پروتئین پرچم هر دو بافت مرده و تاکید سلول های مغز برای حذف.

تاکید سلول های مغز نمی شد و در عین حال مرده تنها آسیب دیده با کمبود اکسیژن و انرژی است. به عنوان هدف از درمان سکته مغزی است که به صرفه جویی تا حد بافت مغز که ممکن است به کاهش آسیب کلی این بود که در مورد نتیجه, به عنوان آن را به معنای نجات بافت تخریب توسط سیستم ایمنی بدن.

بنابراین تاملینسون و تیم خود را توسعه داده اند یک مکمل پروتئین blocker نام B4Crry که در عمل تنها در این سایت از سکته مغزی آسیب است. این ترکیب پرده مکمل پروتئین به سیگنال تاکید سلول های مغز, صرفه جویی در بافت تاکید کرد و کاهش کلی مغز آسیب بالینی در مدل سکته مغزی.

در مطالعه حاضر تاملینسون و Alawieh فرضیه که جفت شدن ريپرفيوژن درمان و B4Crry را به طور قابل توجهی بهبود بازیابی سکته مغزی فراتر از ريپرفيوژن درمانی به تنهایی. آنها به ویژه در فرضهای این ترکیب درمان را بهبود بخشد شناختی بازیابی.

به عنوان تاملینسون تیم انتظار ريپرفيوژن درمانی به تنهایی را بهبود هماهنگی حرکات مانند راه رفتن در یک بالینی در مدل سکته مغزی. با علاوه بر این از B4Crry به درمان هماهنگ حرکت بهبود و حتی سریع تر بازیابی بزرگتر دیده می شود به عنوان اوایل به عنوان سه روز پس از سکته مغزی.

بهبود یادگیری و حافظه بودند حتی بیشتر از آن دیده می شود با عملکرد موتور.

ريپرفيوژن درمانی به تنهایی برابر با هیچ درمان برای یادگیری و حافظه بهبود پس از سکته مغزی. اما زمانی که B4Crry اضافه شد به درمان موش ها تا حد زیادی بهبود یافته شناختی بهبود ساخت سه برابر کمتر خطا در یادگیری و حافظه وظیفه.

تاملینسون تیم بیشتر جستوجو کرد به همین دلیل علاوه بر این از B4Crry و کاهش بعدی از مغز را پاسخ ایمنی بدن کمک شناختی بازیابی بنابراین تا حد زیادی.

آنها دریافتند که پس از سکته مغزی, مغز, سلول های ایمنی به نام میکروگلی (microglia) شروع به غذا خوردن ارتباط بین استرس سلول های مغز. سیستم ایمنی بدن مکمل پروتئین بودند مارک این اتصالات برای تخریب زیرا آنها نمایش داده می شود تاکید کرد همراه سیگنال. بدون این ارتباط سلول های مغز نمی تواند ارتباط موثر و به طور کلی عملکرد مغز کاهش می یابد.

B4Crry پنهان سلول های استرس سیگنال از مکمل پروتئین و در نتیجه ذخیره اتصالات بین سلول های عصبی. حفظ اتصال بهبود یادگیری و حافظه و عملکرد مغز پس از سکته مغزی.

یک مکمل بازدارنده مانند B4Crry همچنین ممکن است کمک به سکته مغزی متخصصان غلبه بر بزرگترین مانع برای ريپرفيوژن درمانی: درمان کوتاه پنجره.

تاملینسون تیم نشان داد که پس از لخته حذف و اضافه کردن B4Crry به ريپرفيوژن درمان کاهش پتانسیل برای خونریزی و یا خونریزی بیش از حد حتی با درمان داده می شود تا شش ساعت پس از سکته مغزی. این یافته ها نشان می دهد که مکمل مهار می تواند نه تنها ريپرفيوژن درمان امن تر اما گسترش درمان آن پنجره ساخت آن را در دسترس برای بسیاری از بیماران مبتلا به سکته مغزی.

Alawieh هیجان زده در مورد آینده استفاده از مکمل مهار در درمانگاه.

"گام بعدی ما این است که ببینید چگونه تکمیل بازدارنده های کار با بیماریهای همراه مانند سن سیگار کشیدن و دیابت در یک مطالعه بالینی," او توضیح داد. "در مجموع این اطلاعات به ما کمک خواهد کرد طراحی بهترین کارآزمایی بالینی هنگامی که ما حرکت به انسان است."

تاملینسون تیم در MUSC نیز تست پتانسیل برای تکمیل بازدارنده های دیگر آسیب های مغزی مانند آسیب های مغزی.

"ما نشان داده که ما می توانیم اداره مکمل بازدارنده تا آنجا که دو ماه پس از آسیب تروماتیک مغز و دیدن پیشرفت های شناختی بازیابی" گفت: Tomlinson. "این چیزی است که من در واقع کاملا در مورد هیجان زده. این بدان معنی است که ماه پس از اولیه رویداد تکمیل بازدارنده هنوز هم می تواند مفید به شناختی بهبودی پس از آسیب های مغزی از جمله سکته مغزی است."

###

افشا: دکتر استفان تاملینسون توسط یک مخترع ثبت اختراع نرم افزار های آنتی بادی-هدف تکمیل بازدارنده های ثبت شده توسط دانشگاه کلرادو (PCT/US2014/012831; هدف قرار دادن سازه های طبیعی بر اساس آنتی بادی و با استفاده از آن) و یک مشاور برای Admirx Inc., یک شرکت در حال توسعه و تکمیل بازدارنده.

در مورد دانشگاه پزشکی کارولینای جنوبی

تاسیس در سال 1824 در چارلستون MUSC قدیمی ترین دانشکده پزشکی در جنوب و همچنین به عنوان دولت تنها مجتمع علمی مرکز علوم بهداشت با منحصر به فرد اتهام به خدمت دولت از طریق آموزش و پرورش, تحقیقات و مراقبت از بیمار است. هر سال MUSC آموزش و قطار بیش از 3000 دانش آموز و 800 ساکنان در شش دانشکده: دندانپزشکی, پزشکی, تحصیلات تکمیلی, بهداشت حرفه ای, پزشکی, پرستاری و داروسازی. دولت رهبر در به دست آوردن تحقیقات پزشکی بودجه در سال مالی 2019 MUSC مجموعه جدید بالا آوردن در بیش از $284 میلیون است. برای کسب اطلاعات در برنامه های آموزشی بازدید http://musc.edu.

به عنوان بالینی نظام سلامت از دانشگاه پزشکی کارولینای جنوبی, MUSC بهداشت و درمان اختصاص داده شده به ارائه بالاترین کیفیت مراقبت از بیمار در دسترس در حالی که آموزش نسل صالح و مهربان ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای خدمت به مردم کارولینای جنوبی و فراتر از آن. متشکل از برخی از 1600 تخت بیش از 100 توسعه سایت MUSC دانشکده پزشکی پزشکان عمل برنامه ریزی و تقریبا 275 telehealth مکان MUSC بهداشت صاحب و عمل هشت بیمارستان واقع در چارلستون چستر فلورانس لنکستر و ماریون شهرستانهای استان است. در سال 2019 برای پنجمین سال متوالی, U. s. اخبار & گزارش جهانی به نام MUSC بهداشت شماره 1 بیمارستان در کارولینای جنوبی است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد بالینی بیمار خدمات بازدید http://muschealth.org.

MUSC و وابسته به آن جمعی بودجه سالانه از 3.2 میلیارد دلار. بیش از 17,000 MUSC اعضای تیم عبارتند از: جهان-کلاس هیات علمی و پزشکان و تخصص ارائه دهندگان و دانشمندان که تحویل پیشگامانه آموزش و پرورش, تحقیقات و فن آوری و مراقبت از بیمار است.