محققان با بررسی اطلاعات برای شناسایی مطلوب دريافت وازوپرسور برای درمان نوع نادری از سکته مغزی

نتایج یک پرونده سلامت الکترونیک (EHR) مطالعه بررسی شایع ترین استفاده از داروها برای بالا بردن فشار خون در بيماران مبتلا به nontraumatic subarachnoid خونریزی (SAH) یک نوع نادر از سکته مغزی منتشر شده است در تمرکز مغز و اعصاب توسط دانشمندان در دانشگاه مرکز علوم بهداشت تگزاس در هوستون (UTHealth).

یک nontraumatic SAH علل خونریزی در منطقه بین مغز و بافت را پوشش می دهد که مغز به نام subarachnoid فضا. اغلب ناشی از پاره آنوريسم مغز این نوع از سکته مغزی نیز می تواند مربوط به ناهنجاری در شریان ها و وریدهای. زنان حساب برای بیش از نیمی (63.9%) از موارد گزارش شده از nontraumatic SAH. اگر بیمار زنده بماند, اولیه, خونریزی, آنها اغلب تجربه محدود جریان خون به مغز است که می تواند منجر به مرگ در 40 درصد از بیماران. علاوه بر این 50 درصد از کسانی که برای زنده ماندن باید برخی از درجه ای از مغز اختلال. بدون پاک کردن دستورالعمل های بالینی در حال حاضر وجود دارد به ارائه پزشکان با بهینه مواد مخدر انتخاب برای بالا بردن فشار خون در این بیماران است.

"Nontraumatic subarachnoid خونریزی یک برنامه به طور بالقوه ویرانگر بیماری با مرگ و میر" گفت: Citanghou وو, دکترا, مطالعه ارشد نویسنده و بتی Wheless اسب یورتمه رو استاد و صندلی در بخش آمار و اطلاعات علم در UTHealth دانشکده بهداشت عمومی. وو همچنین دارای یک مشترک انتصاب به عنوان استاد در UTHealth دانشکده پزشکی انفورماتیک. "تحقیقات ما هدف به استفاده از EHR داده به درک که دارو بهتر است برای کاهش مرگ و میر در این بیماران است."

تیم تحقیقاتی استخراج اطلاعات از سراسر کشور EHR پایگاه داده در سه مشترک vasopressors - دوپامین نوراپی نفرین و فنیل افرین - که معمولا تجویز می شود پس از یک nontraumatic SAH به منظور افزایش فشار خون بیمار و حفظ فشار لازم برای جریان خون در مغز است.

تیم تحقیقاتی شناسایی 2,634 بیمارانی که دچار nontraumatic SAH در 200 بیمارستان ها بیش از 14 سال است. از آن 559 (21.2 درصد) تحت درمان با دوپامین; 1,342 (50.9%) با فنیل افرین و 733 (27.8 درصد) nonrepinephrine. از 2,634 شرکت کنندگان 59.8% جان سالم به در برده بودند و از بیمارستان مرخص و 36.5% یا در بیمارستان درگذشت و یا منتقل شده به آسایشگاه مراقبت. یکی دیگر از 3.7 درصد تا به حال ناشناخته مرگ و میر وضعیت.

داده ها نشان داد که بیمارانی که دریافت فنیل افرین به عنوان اولین دريافت وازوپرسور درمان تا به حال میزان مرگ و میر 24.5% در حالی که این نرخ برای بیماران دریافت کننده دوپامین و نوراپی نفرین شد 50.6% 47.6 درصد بود. داده ها همچنین نشان داد که کاهش میزان مرگ و میر برای فنیل افرین برگزار می شود درست است حتی زمانی که بیمار به حال بیماریهای حاد مانند حمله قلبی و نارسایی کلیه یا عفونت.

تحقیقات قبلی در فنیل افرین پیشنهاد کرد که آن را مطلوب دريافت وازوپرسور انتخاب برای درمان SAH و همراه بود با نتایج بدتر. در حالی که دوپامین و نوراپی نفرین شده اند شناخته شده به عنوان قوی تر از گزینه های آنها می تواند منجر به عوارض ناشی از بیش از حد فشار خون بالا محققان اشاره کرد.

"پزشکان متعدد دريافت وازوپرسور گزینه های را انتخاب کنید از برای درمان این بیماری است اما تا زمانی که در حال حاضر وجود ندارد مطالعات به مرجع به طور فعال در مقایسه انتخاب و توزین عواقب ناشی از هر یک از گزینه های درمان" گفت: George Williams, MD, مطالعه, اولین نویسنده و استادیار مراقبت بحرانی پزشکی در دپارتمان بیهوشی در McGovern دانشکده پزشکی در UTHealth.

در حالی که نتایج حاصل از این مطالعه بر اساس اطلاعات به صورت آینده آزمایشات بالینی بیشتر می تواند ارزیابی یافته های این مطالعه و تایید اگر فنیل افرین است درمان مناسب برای nontraumatic SAH.

###

دیگر UTHealth نویسندگان در این مطالعه شامل محققان از دانشکده بهداشت عمومی دانشکده پزشکی انفورماتیک و McGovern دانشکده پزشکی: Vahed Maroufy دکترا; لیلا Rasmy MSc; Derek قهوه ای, دکترا; Duo یو کارشناسی ارشد; Hai زو دکترا; یاشار طالبی, MD; Xueying وانگ MSPH; Emy توماس MS; Gen زو MSc; اشرف Yaseen دکترا; Hongyu مایو, دکترا; لوئیس لئون Novelo دکترا; Degui Zhi دکترا; Stacia M. DeSantis دکترا; Hongjian زو, دکترا; Jose-میگوئل Yamal دکترا و داود اگویلار دو لا فرانترا, MD.

سلب مسئولیت: AAAS و EurekAlert! مسئول صحت اخبار منتشر شده به EurekAlert! با کمک موسسات و یا برای استفاده از هر گونه اطلاعات از طریق EurekAlert سیستم.