مطالعه می یابد سرطان و مرگ و مير اختلاف بر اساس رتبه بندی بیمارستان

یک مقاله جدید در JNCI سرطان طیفمنتشر شده توسط انتشارات دانشگاه آکسفورد می یابد که نرخ مرگ و میر برای پیچیده سرطان روش تا حد زیادی متفاوت بین یک ستاره بيمارستان (10.4%) و پنج ستاره بيمارستان (6.4%).

ایمنی پیچیده سرطان عمل جراحی متفاوت است به طور گسترده ای در سراسر بيمارستان در ایالات متحده با به اندازه چهار برابر تفاوت در بیمارستان, مرگ و میر, نرخ, حجم, بیماران, بیمارستان, تجربه جراح و آموزش. محققان قبلا پیشنهاد شده است که در مقیاس بزرگ تغییر از بیماران دور از معرض خطر بیمارستان ها می تواند به طور معنی داری کاهش نرخ مرگ و میر برای پیچیده سرطان عمل جراحی. در عین حال چالش های متعدد به تطبیق بيمار با بيمارستان که به بهترین وجه به انجام یک روش خاص. به ویژه در بیمارستان حجم و عمل جراحی-عملکرد خاص داده ها به راحتی در دسترس بیماران و ارائه دهندگان خدمات.

محققان این مرکز برای مدیکر و مدیکید خدمات "رتبه" سیستم که در خدمت به عنوان یک راهنما برای بیماران مبتلا به مقایسه کیفیت هر یک بیمارستان مراقبت (یک ستاره = کمترین پنج ستاره= بالاترین). این سیستم مبتنی بر 62 اندازه گیری (به عنوان مثال مرگ و میر readmissions بیمار تجربه) اما نه خاص به هر عمل پزشکی و یا بیمار جمعیت. با وجود این واقعیت محققان دریافتند که این رتبه بندی مرتبط با کیفیت و ایمنی در سراسر بسیاری از مراقبت از بیمار حالات از جمله خطر مرگ و میر پس از پیچیده عمل جراحی سرطان.

در مجموع 105,823 بیماران قرار گرفتند مجتمع درمان سرطان در 3,146 بیمارستان بین 2013 و 2016. بیماران واجد شرایط بودند بیش از 65 سال با تشخیص سرطان ریه و روده بزرگ, معده, مری یا لوزالمعده است. این گروه قطاری حدود 80% از همه در معرض خطر سرطان عمل جراحی.

ميزان مرگ امتیاز بیش از یک دوره 90 روزه در ارتباط با سیستم ستاره با بزرگترین تفاوت مشاهده شده بین 1 ستاره (10.4%) و 5 ستاره (6.4%) بیمارستان. این نرخ های متنوع با نوع عمل جراحی.

این یافته ها سازگار با مطالعات قبل که پیدا کرده اند که این مرکز برای مدیکر و مدیکید خدمات' ستاره سیستم رتبه بندی در ارتباط با فولاد و مير است. و در عین حال کلی اثربخشی این سیستم در انتخاب بیمارستان برای پیچیده سرطان عمل جراحی به نظر می رسد متوسط (84 زندگی در هر سال) نسبت به دیگر استراتژی های پیشنهاد شده.

"برای پیچیده سرطان, مراقبت از حق انتخاب بیمارستان ممکن است به عنوان مهم به عنوان انتخاب درمان مناسب.," گفت: Daniel Boffa. "در بیماران مبتلا به انتخاب بهترین بیمارستان برای وضعیت آنها نیاز به دسترسی به اطلاعات قابل فهم در مورد ایمنی و کیفیت مراقبت در بیمارستان. متاسفانه CMS ستاره سیستم رتبه بندی در حالی که روشن و آسان برای دسترسی به, به نظر نمی رسد به تشخیص امن ترین از حداقل امن بيمارستان با جدایی به اندازه کافی به قابل اعتماد راهنمای بیمار سرطانی انتخاب برای مجتمع فولاد مراقبت است."

###

مقاله "مرور توسط ستاره: با استفاده از سیستم مدیریت محتوا رتبه بندی ستاره برای انتخاب بیمارستان به صورت پیچیده عمل جراحی سرطان" در دسترس است: https://علمی.oup.com/jncics/مقاله/doi/10.1093/jncics/pkaa059/5867917?searchresult=1.

مستقیم مکاتبات به:

Daniel J Boffa MD
دانشگاه ییل دانشکده پزشکی
جدید Haven, CT06510
Daniel.Boffa@yale.edu

به درخواست یک کپی از این مطالعه با ما تماس بگیرید:

تیموتی توماس - Timothy.Thomas@oup.com

لطفا اذعان JNCI سرطان طیف به عنوان یک منبع در هر مقاله.

سلب مسئولیت: AAAS و EurekAlert! مسئول صحت اخبار منتشر شده به EurekAlert! با کمک موسسات و یا برای استفاده از هر گونه اطلاعات از طریق EurekAlert سیستم.