خطر فلج مغزی مرتبط با IVF بیش از نصف در دو دهه گذشته

7 جولای سال 2020: پانزده سال پیش جمعیت زیادی مطالعه از دانمارک در بر داشت به طور قابل توجهی با افزایش خطر ابتلا به فلج مغزی در نوزادان متولد شده به عنوان یک نتیجه از باروری.(1) اگر چه مطلق خطر نبود چنین مطالعات در این زمان ساخته شده فلج مغزی بیشترین رشد و نمو خطر نقص تولد در ارتباط با IVF و نگرانی در آن به طور کلی مشخصات ایمنی.

در حال حاضر یکی دیگر از مقیاس جمعیت مورد مطالعه با استفاده از داده ها از گروه های تولد در دانمارک فنلاند و سوئد نشان داده است که خطر ابتلا به فلج مغزی در کودکان IVF کاهش یافته است توسط بیش از 50 ٪ بیش از دو دهه گذشته تا حد زیادی می گویند محققان به دلیل کاهش در نرخ تولد دوقلو در IVF. نتایج حاصل از این مطالعه ارائه شده امروز توسط دکتر آنه Lærke Spangmose از Rigshospitalet کپنهاگ بیمارستان دانشگاه در آنلاین نشست سالانه ESHRE.

این مطالعه شامل سه ملی IVF تولد گروه اول متولد سال 1990 تا 2010 در دانمارک دوم از سال 1990 تا 2010 در فنلاند و سوم از سال 1990 تا 2014 در سوئد و در کل 111,844 کودکان است. این تولد بودند و سپس از طبقه را به شش گروه: کسانی که متولد شده 1990-1993, 1994-1998, 1999-2002, 2003-2006, 2007-2010 و 2011-2014. ملی پرونده سلامت این کودکان در نظر گرفته شد تا سال 2014 برای دانمارک و فنلاند و تا 2018 برای سوئد و در مقایسه با سوابق تقریبا 5 میلیون به طور طبیعی درک کودکان.

خطر ابتلا به فلج مغزی بود و هنوز هم آشکار در نتایج این مطالعه اما به طور کلی شیوع پیدا شد به کاهش مداوم بیش از شش زمان-دوره - از 12.5 مورد در هر 1000 متولد 1990-1993 به 3.4 هر 1000 در 2011-2014. در مقابل در طول دوره مطالعه شيوع کاهش یافته است و تنها کمی در کودکان به طور طبیعی تصور - از 4.3 o 2.1 در هر 1000. اما در میان singletons متولد از لقاح خارج رحمی شيوع فلج مغزی از کاهش 8.5 هر 1000 (1990-1993) به پس زمینه جمعیت نرخ 2.8 (2011-2014) اما پایدار باقی مانده برای IVF دوقلوها در 10.9 هر 1000.

نتایج گوید Dr Spangmose ارائه شواهد قوی است که کاهش تعداد دوقلوها متولد شده پس از IVF درمان کاهش خطر ابتلا به فلج مغزی در IVF جمعیت در واقع به یک سطح قابل مقایسه با کسانی که به طور طبیعی تصور می شد. "چند انتقال جنین است که هنوز استاندارد مراقبت در بسیاری از کشورهای" او هشدار می دهد. "یافته های ما تاکید کنیم که تنها انتقال جنین و سینگلتون تولد باید تشویق شود در سراسر جهان."(2)

او اشاره می کند که بیش از دو دهه گذشته شده است وجود دارد کاهش قابل توجهی در دوقلو نرخ تولد و پس از IVF درمان به خصوص در اروپا و به خصوص کشورهای اسکاندیناوی که در آن IVF دوقلو نرخ کاهش یافته است تقریبا از 25 درصد در دهه 1990 به کمتر از 5% امروز بسیار متفاوت از 2% دوقلو رای دیده می شود در پس زمینه جمعیت به طور طبیعی تصور حاملگی.

این کاهش در نرخ های متعدد تحویل در IVF نیز به ارمغان آورد در مورد کاهش نرخ تولد زودرس (بزرگترین زنان خطر تعدد) که نیز شناخته شده است به افزایش خطر ابتلا به فلج مغزی. در حالی که علت دقیق فلج مغزی تا حد زیادی ناشناخته تولد زودرس تولد نوزاد با وزن کم و تولد دوقلو هستند شناخته شده به عمده عوامل خطر. شیوع فلج مغزی را افزایش می دهد نمایی با تعداد جنین در بارداری فکر در درجه اول به عنوان یک نتیجه از افزایش خطر تولد زودرس و وزن کم هنگام تولد.

بزرگ رجیستری مطالعات حاضر نشان داده است که خطر ابتلا به فلج مغزی تقریبا ناپدید شده در IVF کودکان متولد شده در کشورهای اسکاندیناوی پس از یک سیاست واحد انتقال جنین معرفی شد در اوایل 2000s.

قدرت این مطالعه می گوید: Dr Spangmose نهفته در آن حجم نمونه - با تقریبا 112,000 IVF کودکان متولد شده از بیش از 24 سال در دانمارک فنلاند و سوئد است. "گنجاندن کامل IVF و به طور طبیعی تصور تولد گروه باعث می شود داده های ما قوی," او می افزاید: "و اجازه داده است ارزیابی درست ریسک فلج مغزی در IVF و کاهش آن در طول زمان است."

###

چکیده 0-144 سه شنبه 7 جولای سال 2020

خطر فلج مغزی در هنر کودکان بیش از نصف بیش از دو دهه - نوردیک مشترک بررسی 55,233 liveborn کودکان

بارداری های متعدد و ایمنی از IVF

1. دیدن Lidegaard O Pinborg یک اندرسن است. نقش پذیری و بیماری های IVF: دانمارکی ملی IVF مطالعه کوهورت. همهمه Reprod 2005; 20: 950-954. فلج مغزی یک اختلال عصبی موثر بر حرکت و هماهنگی است. علت آن است که به طور کامل درک نشده اما تصور می شود که در نتیجه رشد غیر طبیعی مغز در طول و یا به زودی پس از تولد. حدود یک در 400 کودکان ممکن است تحت تاثیر قرار. مطالعات اولیه در IVF - چنین به عنوان ذکر شده در بالا پیشنهاد شده است که این خطر ممکن است افزایش 80 درصد است.

2. مطمئن ترین راه برای سینگلتون تحویل در IVF است با انتقال از یک جنین. در روزهای اولیه از IVF متعدد انتقال جنین بود مورد علاقه برای افزایش شانس موفقیت اما بعد از مطالعات در بلژیک و کشورهای اسکاندیناوی ثابت کرد که تنها انتقال جنین نه سازش احتمال تحویل و اجتناب از خطرات ناشی از تقسیم عددی بر مضرب. بارداری های متعدد است که هنوز هم به رسمیت شناخته شده به عنوان بزرگترین خطر از IVF و ICSI در ارتباط با زنان (مانند تولد زودرس و وزن کم هنگام تولد) و عوارض نوزادی. آخرین آمار و ارقام از ESHRE در IVF فعالیت در اروپا در سال 2016 نشان می دهد که نرخ بارداری دوقلو همچنان به کاهش خود در اروپا در سال 2016 به حدود 15 درصد است. به طور مشابه نرخ تک جنین نقل و انتقالات همچنان به افزایش است - از 11 درصد در سال 1997 به بالای 40 درصد در سال 2016. دوقلو نرخ بسیار پایین تر در برخی از کشورها (بلژیک و سوئد و دانمارک و هلند) و بسیاری از کشورها (مانند انگلستان) باید مجموعه اهداف در حدود 10 ٪ است. آخرین داده ها از ایالات متحده آمریکا (برای 2016) نشان می دهد سقوط تدریجی در میزان بارداری های متعدد اما هنوز هم در یک سطح (حدود 20%) بالاتر از اروپا است.

* هنگامی که به دست آوردن خارج از نظر روزنامه نگاران خواسته می شود به اطمینان حاصل شود که مخاطبین خود را آگاه از تحریم در این نسخه.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد جزئیات این آزادی مطبوعات تماس:

کریستین Bauquis در ESHRE

موبایل: +32 (0)499 25 80 46

ایمیل: christine@eshre.eu

سلب مسئولیت: AAAS و EurekAlert! مسئول صحت اخبار منتشر شده به EurekAlert! با کمک موسسات و یا برای استفاده از هر گونه اطلاعات از طریق EurekAlert سیستم.