محاکمه E3311 تایید یک شدت کمتر برای درمان HPV+ سرطان گلو

نتایج نهایی تصادفی در دو فاز آزمایشی E3311 ارائه خواهد شد در جامعه آمریکا انکولوژی بالینی (ASCO) نشست سالانه رخ می دهد عملا از مارس 29-31. آزمایشی انجام شده در بيماران تحت transoral جراحی رباتیک (TORS) آزمایش کاهش می یابد و بعد از عمل جراحی پرتو درمانی در بیماران مبتلا به ویروس پاپیلومای انسانی-ارتباط oropharynx کارسینوم سلول سنگفرشی در خطر متوسط برای عود. اسکو است که تاکید بر اهمیت نتایج مثبت آن را برای اولین بار ارائه در آن سر و گردن و دهان انتزاعی جلسه (چکیده 6500). این ECOG-ACRIN تحقیقات سرطان, گروه طراحی و انجام آزمایش با کمک مالی از موسسه ملی سرطان, بخشی از موسسه ملی بهداشت.

"Transoral برداشتن و به دنبال آن با دوز پایین اشعه امن است در بیماران با متوسط خطر پیشرفته محلی oropharynx, سرطان, با, بسیار خوب, oncologic نتیجه" گفت: محقق سرب Robert L. فلک, MD, دکترا, مدیر UPMC هیلمن مرکز سرطان در پیتسبورگ و فولاد انکولوژیست و متخصص در سرطان سر و گردن (تصویر). "این نتایج در حال حاضر امیدوار کننده deintensification رویکرد است."

اکثر حلق سرطان ناشی از HPV بسیار خوب نتیجه و سرطان نمی گرداند و یا گسترش به سایر نقاط بدن بعد از درمان. دکتر فلک و همکاران به دنبال اثبات مزایای استفاده از تومور پاتولوژی ویژگی های به دست آمده در نمونه های جمع آوری شده در عمل جراحی برای تعیین بيماران در معرض خطر عود-کم متوسط یا بالا. به طور خاص آنها به دنبال بیشتر به وضوح تعریف پيشآگهی و نقش پيش بين سنتی پاتولوژی بيومارکرهای مانند گسترده گره یا extranodal بیماری به مقدار مناسب از ميزان درد بعد از درمان برای هر گروه در معرض خطر.

بیماران در معرض خطر کم مشاهده شد. بیماران در معرض خطر متوسط به طور تصادفی به دو سلاح از تابش تنهایی, هر دو در دوزهای پایین تر (50Gy یا 60Gy) بیش از حد معمول (60-66Gy). در زمان محاکمه در باز 2013, مطلوب دوز پرتو درمانی تعریف شده بود نیست. بيماران در معرض خطر بالا قرار گرفتند به طور معمول پرتو درمانی به همراه شیمی درمانی.

"مطالعه E3311 ملاقات اولیه آن پایانی," دکتر گفت: فلک. "برای خطر متوسط بیماران-کسانی که با درگیر فولاد, حاشیه کمتر از پنج درگیر گره و کمتر از 1mm extranodal فرمت-کاهش دوز بعد از عمل جراحی پرتو درمانی بدون شیمی درمانی به نظر می رسد کافی است. در مطالعه ما این گروه تا به حال نتایج بهتر از این گروه در حد معمول بالا دوز تابش به همراه شیمی درمانی نشان می دهد که ما بیمار طبقه بندی شناسایی کم و متوسط و خطر ابتلا بیماران به خوبی حفظ بيماران گلو تابع و مقدار کمی از آنها غیر ضروری و کوتاه مدت و دراز مدت عوارض."

برای بیماران مبتلا به کم خطر بیماری دو سال پیشرفت-رایگان بقا (PFS) مناسب بود بدون بعد از عمل جراحی درمانی (مشاهده به تنهایی). همه اسلحه به حال دو سال بقا نرخ بالای 90% و وجود بیش از محلی عود با کاهش تابش اشعه یا شیمی درمانی (سلاح های B و C). خطر طبقه بندی به نظر می رسد به مناسب انتخاب بیماران برای مشاهده (بازو).

به طور کلی قصد E3311 بود برای جمع آوری اطلاعات ضروری برای طراحی آینده ای تصادفی و در سه فاز آزمایشی. اولیه پایانی بود برای تعیین امکان سنجی و oncologic اثر یک آینده نگر چند نهادی مطالعه TORS برای HPV+ oropharynx سرطان و به دنبال آن خطر-تنظیم درمان کمکی. اولیه پایانی بود دو سال پیشرفت-رایگان بقا در بیماران تعیین می شود در خطر متوسط پس از عمل جراحي.

"بافت نمونه ها و مطالعات تصویربرداری جمع آوری شده در این دوره از محاکمه در حال یک منبع غنی برای تحصیل در رشته زیست شناسی از متوسط و بالا در معرض خطر بیماری در کار است که در حال انجام است" گفت: ECOG-ACRIN سر و گردن کمیته صندلی Barbara A. Burtness, MD, استاد پزشکی و Co-رهبر رشدی درمان برنامه سرطان ییل مرکز و دانشکده پزشکی دانشگاه ییل (تصویر). "ECOG-ACRIN قصد دارد به دنبال اطلاعات فعلی با يک مطالعه فاز سه trial of TORS درمان مبتنی بر deintensification در مقایسه با معمولی chemoradiation."

یک توده در گردن و گلو درد شایع ترین علائم oropharynx, سرطان یک بیماری است که در آن سلولهای سرطانی در بافت oropharynx-قسمت وسط گلو (حلق) در پایه زبان و لوزه ها. حدود 60 درصد از oropharynx سرطان ها در ارتباط با عفونت HPV. بروز در حال افزایش بوده است در سال های اخیر به خصوص در افراد با سن کمتر از 45. این تغییر نسبت به افزايش شيوع عفونت HPV در کشورهای توسعه یافته عمل جنسی دهانی و افزایش تعداد شرکای جنسی.

در حالی که جراحان و بیماران به طور گسترده ای به نفع ارگان حفظ رویکرد transoral جراحی رباتیک وجود دارد باقی می ماند نگرانی های جدی در مورد هر دو کوتاه مدت و دراز مدت عوارض مرتبط با شیمی درمانی. علاوه بر این با توجه به پتانسیل دراز مدت عواقب ناشی از پرتو درمانی برای جمعیت جوان دوباره ارزیابی درمان کمکی شدت مورد نیاز است.

###

این ECOG-ACRIN تحقیقات سرطان گروه (ECOG-ACRIN) است عضویت علمی مبتنی بر سازمان است که طرح و انجام تحقیقات سرطان مربوط به بزرگسالان است که دارند و یا در معرض خطر ابتلا به سرطان است. ECOG-ACRIN شامل نزدیک به 1100 موسسات عضو در ایالات متحده و در سراسر جهان است. حدود 12,000 پزشکان ابتدایی دانشمندان و مرتبط با پژوهش حرفه ای از موسسات عضو درگیر در گروه تحقیقاتی است که سازمان به سه علمی برنامه: سرطان, کنترل و نتایج درمانی مطالعات و نشانگر علوم است. ECOG-ACRIN پشتیبانی می کند در درجه اول از طریق موسسه ملی سرطان تحقیقات اعطای بودجه, اما همچنین دریافت کمک های مالی از بخش خصوصی سازمان از طریق دوستی و همکاری. دفتر مرکزی آن در فیلادلفیا ، برای اطلاعات بیشتر http://www.ecog-acrin.org, follow us on Twitter @eaonc, Facebook و LinkedIn و یا تماس با 215.789.3631.

سلب مسئولیت: AAAS و EurekAlert! مسئول صحت اخبار منتشر شده به EurekAlert! با کمک موسسات و یا برای استفاده از هر گونه اطلاعات از طریق EurekAlert سیستم.