پزشک خود را آماده: لطفا برای ورود به کنفرانس ویدئویی

Coronavirus باعث شده است بسیاری از مراکز پزشکی برای تغییر از فرد قرار ملاقات به تصویری بازدیدکننده داشته است. یک مطالعه جدید از UCSF Benioff کودکان بیمارستان نشان می دهد که برای برخی از بیمارستان های تصویری بازديد ممکن است تبدیل به یکی از ویژگی های دائم بیمار-ارائه چشم انداز است.

قبل از مارس سال 2020 تمام بیماران در UCSF نوجوانان و بزرگسالان جوان درمانگاه دریافت مراقبت های پزشکی از طریق فرد بازدیدکننده داشته است. تا پایان ماه مارس 97 درصد از بازدیدکننده داشته است -- در حدود 80 قرار ملاقات هر هفته -- انجام شد از طریق ویدئو کنفرانس با پزشک یا پرستار پزشکان با توجه به مطالعه انتشارات ژوئن 3 سال 2020 در مجله بهداشت بلوغ.

"این شده است یک مجموعه انتقال از آنجا که ما تا به حال به حرکت نامشخص آبهای پدر و مادر و نوجوان/جوان بالغ دخالت و محرمانه گفت:" نویسنده ارشد ماریسا ریموند-Flesch, MD, از UCSF بخش نوجوانان و بزرگسالان جوان پزشکی است. "اما پس از این زمان coronavirus بحران ما انتظار داریم که برای حفظ پزشکی از راه دور در بسیاری از مناطق.

"بیماران قادر خواهد بود برای تکمیل تصویری بازديد از مدرسه یا محل کار و یا هر تنظیم که آنها شناسایی به اندازه کافی خصوصی" ریموند-Flesch گفت. "این است که یک دامنه جدید در این زمینه ما و ما هیجان زده در مورد کاهش نابرابری در مراقبت در مناطق محروم مانند جوامع روستایی."

این کلینیک در خدمت بیماران سنین 12 تا 25 از آنها سه چهارم زنان هستند از یک حوضه آبریز پوشا 400 مایلی شمال به اورگان مرز و حدود 100 مایلی شرق به دره مرکزی. خدمات شامل هر دو کلی مراقبت های بهداشتی و مراقبت های تخصصی در توجه و خلق و خوی اختلالات جنسی و باروری, سلامت, اختلالات خوردن و اعتیاد.

مجازی اتاق انتظار محافظت از حریم خصوصی بیمار

در مطالعه خود UCSF محققان با استفاده از یک ویدئو کنفرانس پلت فرم است که سازگار با بهداشت و درمان بیمه حمل و پاسخگویی به قانون محافظت از حریم خصوصی از اطلاعات سلامت و امنیت پرونده های الکترونیکی. برای جلوگیری از دسترسی شخص ثالث آنها ایجاد مجازی اتاق انتظار, نیاز به پزشک اجازه ورود برای هر بازدید کننده. بازدید شد و جریان-مانند FaceTime و یا از Google Hangouts-به جای ثبت شده است. آنها همچنین شناسایی راه هایی برای بیماران مبتلا به اشتراک گذاری اطلاعات بدون خطر افشای اطلاعات به مردم در گوش رس مانند با استفاده از هدفون و در پاسخ به حساس سوالات با "بله" یا "نه" را به عنوان به خوبی به عنوان با استفاده از تابع چت به نوع پاسخ.

"این telehealth بازدید یک واقعیت جدید که ارائه چالش های منحصر به فرد" گفت: Raymond-Flesch. "در حالی که شما می توانید با دیدن چهره بیمار شما نمی توانید مستقیم تماس با چشم و شما می توانید نشان دادن شفقت با ارائه یک بافت یا ملایم پت در بازو. من در بر داشت این بدان معنی است که من تا به حال به مبالغه صورت یا پیشنهاد بیشتر کلامی اطمینان نسبت به من انجام داده اند در واقعی بازدیدکننده داشته است."

محققان گزارش دادند که مجازی بازديد نیست در حال حاضر یک مانع در غربالگری بیماران مبتلا به افسردگی و استفاده از مواد مخدر و یا روانی-اجتماعی توسعه است. علاوه بر این پزشکان قادر به ارائه وسایل پیشگیری از بارداری مشاوره و مناسب پیگیری برای تاسیس تشخیص مانند سردرد و آکنه و کمر درد; و آنها گزارش دادند که آنها راحت مدیریت اختلالات خلقی و نگهداری دارو برای بیش فعالی با کمبود توجه با ارجاع شده به روانپزشکان برای برخی از شرایط.

بیشتر به چالش کشیدن بودند ملاقات که امتحانات مورد نیاز و روش. بیماران نیاز به واکسن و یا تست های بارداری بیماری های مقاربتی ادراری-عفونت های دستگاه و یا کلسترول بالا مورد نیاز یک فرد در دیدار با یک پرستار یا فصاد. در حالی که محققان در نظر گرفته نشده با استفاده از دستگاه های الکترونیکی مانند گوشی های پزشکی را قادر می سازد که ارائه دهندگان خدمات از یک دوم درمانگاه به جریان داده ها به طور مستقیم به مشاوره سایت آنها گفت: بیمار-دستگاه متعلق به مانند یک دیده بان اپل و یا نظارت بر فشار خون و فوقانی بازو کاف ممکن است در آینده در انتظار آزمون برای دقت و صحت.

کنترل وزن یک چالش برای بیماران مبتلا به اختلالات غذا خوردن

مجازی برای مراقبت از بیماران مبتلا به اختلالات غذا خوردن که حدود یک سوم از کلینیک بیماران مورد نیاز قابل توجهی به ارائه راه حل کنترل منظم وزن و علائم حیاتی بدن ، کنترل وزن خاص می تواند بسیار استرس زا برای این بیماران و بسیاری ترجیح می دهند به نمی دانم های خود را وزن. در برخی از موارد ارائه دهندگان مراقبت های اولیه و یا درمانگران قادر به وزن بيمار و علائم حیاتی که آنها به طور مشترک با درمانگاه. در موارد دیگر پدر و مادر و یا بزرگتر قابل اعتماد وظیفه بود با وزن بیمار و رله که اطلاعات خصوصی به پزشک.

"وجود دارد نگرانی هایی است که بیماران را بشنود وزن خود را یاد بگیرند و یا از مداخلات تغذیه ای است که به طور معمول پدر و مادر می خواهم در مورد محرمانه با پزشک در طول یک فرد قرار ملاقات" گفت: Raymond-Flesch. "اما حرکت صعودی بسیاری از خانواده ها سفر فاصله قابل توجهی به ما برسد. پزشکی از راه دور ممکن است اجازه داده اند برای افزایش مشارکت والدین," او گفت:, و اشاره کرد که بیماران مبتلا به اختلالات غذا خوردن مراجعه کرده بودند از یک مقدار وسیعتر جغرافیایی محدوده از اولیه-مراقبت از بیماران.

در علاوه بر این به بهبود دسترسی از راه دور نیز در را باز کرد به همکاری با اولیه-ارائه دهندگان مراقبت. "آن چیزی که در نظر گرفته شده است اما هرگز اجرا گفت:" اولین نویسنده و بالینی همکار آنجلا بارنی, MD, از UCSF بخش نوجوانان و بزرگسالان جوان پزشکی است.

"وجود دارد یک حس است که بسیاری از این تغییرات هستند و نه فقط به طور موقت پاسخ بلکه طبیعی جدید," او گفت:. "ما پیشنهاد که پزشکی از راه دور برای نوجوانان و بزرگسالان جوان جایگزین خواهد شد در شخص بازدیدکننده داشته است اما ما می توانیم در این نگاه سریع تغییر به عنوان یک فرصت برای رسیدن به ما بیمار جمعیت در راه های جدید هر دو در این زمان بحران و فراتر از آن."

###

نویسندگان: سارا Buckelew MD و Veronika Mesheriakova, MD, از UCSF بخش نوجوانان و بزرگسالان جوان پزشکی است.

بودجه و آشکار: این مطالعه با حمایت مالی از بهداشت مادر و کودک دفتر موسسه ملی بهداشت کودکان و توسعه UCSF واتسون برنامه دانش پژوهان موسسه ملی بهداشت UCSF جوانان سرپایی ماده با استفاده از برنامه the California Department of Health Care Services. وجود دارد هیچ تضاد منافع را به فاش.

در مورد UCSF سلامت: UCSF بهداشت به رسمیت شناخته شده است در سراسر جهان برای نوآورانه مراقبت از بیمار, بازتاب آخرین, پزشکی, دانش و فن آوری های پیشرفته و پیشگام تحقیقات. آن شامل گل سرسبد مرکز پزشکی UCSF است که در میان 10 بيمارستان در سراسر کشور و همچنین UCSF Benioff کودکان بیمارستان با دانشگاه در سان فرانسیسکو و اوکلند لنگلی پورتر روانپزشکی بیمارستان و درمانگاه UCSF Benioff کودکان پزشکان و UCSF دانشکده تمرین. این بیمارستان در خدمت به عنوان دانشگاهی مرکز پزشکی دانشگاه کالیفرنیا در سان فرانسیسکو است که مشهور جهان برای خود در سطح کارشناسی ارشد آموزش علوم سلامت و تحقیقات پزشکی. UCSF سلامت دارای وابستگی با بیمارستان ها و سازمان های بهداشت در سراسر منطقه خلیج است. بازدید http://www.ucsfhealth.org/. دنبال UCSF سلامت در Facebook و یا در توییتر.